刘春华 陈 汶

    广东省阳江市人民医院麻醉科，广东阳江 529500

    瑞芬太尼麻醉效果稳定且良好，患者苏醒更为彻底，但研究证实[1]，瑞芬太尼存在剂量依赖的痛觉过敏和阿片耐受状况，疾病预后效果受到影响，且易诱发苏醒期躁动，致使术后恢复受到影响。痛觉过敏发生机制较为复杂，目前认为可能与cAMP 表达和脊髓释放内啡肽有密切关系。临床针对此状况，给予多种药物干预，意在预防并降低痛觉过敏发生率，但疗效不理想。针对此点，已有研究报告指出[2]，右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的作用良好。为此，本研究纳入我院以往收治的120 例瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术患者分组重点讨论右美托咪定联合曲马多的应用优势。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机数字表法分组讨论我院2016 年5月～2018 年10 月收治的120 例腹腔镜手术患者。纳入标准：(1)可接受气管插管全麻患者；(2)ASA分级为Ⅰ、Ⅱ级；(3)体重指数为20 ～25kg/m2；(4)患者与其家属均自愿接受此次诊治方案。排除标准：(1)对曲马多、右美托咪定药物过敏或禁忌症者；(2)存在心血管疾病，如高血压、心律失常者；(3)肝肾功能异常；(4)视力及听力障碍者；(5)存在认知功能障碍者；(6)中途脱落研究者；(7)纳入研究前1 年已接受手术治疗者；(8)存在慢性疼痛史者。对照组男31 例，女29 例，年龄37 ～72 岁，平均(46.5±2.1)岁，ASA 分级：25 例Ⅰ级，35 例Ⅱ级。研究组男32 例，女28 例，年龄37 ～73 岁，平均(46.8±2.2)岁，ASA 分级：27 例Ⅰ级，33 例Ⅱ级。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    术前4h 禁水 ......