单志斌

    暨南大学附属顺德医院 佛山市顺德区第二人民医院 顺德冯尧敬纪念医院影像科，广东佛山 528300

    胸痛是临床常见病症之一，造成胸痛的原因复杂多样，冠状动脉病变是病因之一[1]。目前临床常用的冠状动脉病变诊断方法为选择性动脉造影(SCA)，但其为有创性操作[2]，而且检查费用高，限制了其在临床诊断中的广泛应用。多层螺旋CTCA是一种无创型诊断方法[3]，本研究旨在探讨64 层螺旋CTCA 在胸痛患者冠状动脉病变诊断中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年2 月～2019 年2 月来我院诊治的40 例胸痛患者作为研究对象，女22 例，男18 例，年龄38 ～78 岁，平均(46.3±3.24)岁，其中合并高血压15 例，高脂血症7 例，糖尿病6 例。根据狭窄程度将冠状动脉病变分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组。本研究经医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    (1)均为窦性心律者；(2)有胸痛、胸闷、胸前区不适等主要临床表现者；(3)既往无心肌梗死病史、行SCA 已确诊冠心病者；(4)对本研究知情同意且已签署知情同意书者。

    1.3 排除标准

    (1)对碘剂过敏者；(2)严重心肺功能不全者；(3)有心脏起搏器或人工瓣膜置换的患者；(4)妊娠患者；(5)精神异常不能按指令屏住呼吸20s 的患者。

    1.4 检查方法

    1.4.1 SCA 检查方法 所有患者行CTCA 检查后2 周采用飞利浦UNIQ FD20 大平板血管造影机和数字成像系统进行SCA 检查 ......