刘万红 刘 芳 刘小婉 秦桂芝

    深圳市龙华区中心医院皮肤科，广东深圳 518110

    瘢痕疙瘩主要因为细胞外基质沉淀程度过大，进而诱发皮肤纤维化症状，皮损往邻近未见异常的皮肤浸润，并且边界远大于原本的损伤范畴。瘢痕疙瘩不仅会使得皮肤外观受到影响，还会使患者出现疼痛与瘙痒的感觉，若患处是关节等位置，甚至会使患者关节的灵活性受到影响，进而使其生活质量显著降低，导致患者产生不良的情绪[1]。而临床上针对瘢痕疙瘩患者往往会选择皮损内注射糖皮质激素的方式，可是仅仅运用这种方式，疗效并不理想，并且一些患者的瘙痒情况未得到改善，瘢痕反跳几率相对较高[2]。根据相关研究可知：A 型肉毒素(botulinum toxin type A，BTA)能够实现创面的修复，降低瘢痕产生几率，并且对瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖过程产生制约，但是相关研究机制仍待进一步探究[3]。因此本研究主要对比两种治疗方案的疗效与不良反应等情况，这两种治疗方案分别是：A 型肉毒素联合得宝松局部注射联合外用透明质酸；单纯得宝松局部注射联合外用透明质酸。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年3 月～2018 年8 月我院收治的瘢痕疙瘩患者100 例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50 例，观察组中男22例，女28 例；年龄18 ～60 岁，平均(36.3±6.3)岁；病程1 ～18 年，平均(5.26±3.22)年；对照组中男26 例，女24 例；年龄20～63岁，平均(38.6±5.2)岁；病程1 ～20 年，平均(6.03±3.42)年。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经深圳市龙华区中心医院伦理委员会批准并予以实施，患者及其家属均同意并签署知情同意书。

    纳入标准：入院前未在正规医疗机构进行治疗；达到瘢痕疙瘩判断依据，皮损1 ～5mm 厚；患者出现痛痒感；皮损面积不小于10cm2。

    排除标准：在皮损90d 内进行过正规治疗；患者存在精神障碍；患有内科疾病、系统性感染、肿瘤等 ......