张克光 何志君

    广东省珠海市人民医院急诊医学部，广东珠海 519000

    急性化脓性阑尾炎是外科常见急腹症，表现为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛及反跳痛。急性化脓性阑尾炎起病急、病情进展迅速、并发症较多，早期的手术切除阑尾、避免阑尾穿孔及坏疽是主要的治疗方法。但是单纯手术在术后容易引发感染，由于部分患者在术前即存在腹腔内炎症，手术无法完全清除所有炎性组织，导致术后腹腔内感染的几率较高，这不仅影响患者的康复，甚至导致手术失败[1]。因此在术后辅助抗感染治疗至关重要。抗生素药物的选择是抗感染治疗的关键。甲硝唑和左氧氟沙星联合使用能够覆盖绝大多数革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和厌氧菌等病原菌，产生广谱抗菌作用，增强术后抗炎疗效，降低感染发生率[2]。本研究进一步分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2015 年12 月～2018 年12 月在我院外科治疗的50 例急性化脓性阑尾炎患者随机分为两组。观察组25 例，男13 例，女12 例，年龄19 ～64岁，平均(37.9±10.2)岁，病程1 ～6h；对照组25 例，男14 例，女11 例，年龄18 ～62 岁，平均(37.2±10.5)岁，病程1 ～5h；所有患者均符合《2015WS-ES 指南- 急性阑尾炎的诊断和管理》中急性化脓性阑尾炎诊断标准[3]，脓肿局限于阑尾，均采用择期阑尾切除术治疗；本研究经我院伦理委员会批准，所有患者知情同意，自愿加入研究；排除有手术禁忌者、伴阑尾穿孔者、伴有高血压/ 糖尿病等严重内科疾病者；两组患者的年龄、性别、病程、手术方法等差异无统计学意义(P>0.05) ......