边亚芹

    深圳市龙岗中心医院妇产科，广东深圳 518116

    子宫腺肌症是妇科常见的子宫内膜异位症的表现之一，由于其发病机制的影响，患者病情反复，且伴发的痛经等症状对其正常生活及工作影响较大[1]。米非司酮是目前子宫腺肌症的一线治疗药物，其作用较显著，但研究显示其对减少该病的复发率作用有限，患者停药后病情反复[2]。有研究表明，宫瘤消胶囊能通过多种途径改善子宫腺肌病患者病情，但是对二者联用的研究较少，且全面性不够[3]。故本研究通过探讨二者联合使用对子宫腺肌症患者的影响，旨在评价此种治疗方式对子宫腺肌症的效果，为临床治疗提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015 年4 月～2017 年12 月于我院确诊并行治疗的子宫腺肌症患者，符合：(1)满足《妇产科》第8 版中关于子宫腺肌症的诊断标准[4]；(2)精神正常；(3)首次诊断及治疗。排除：(1)显著的手术指征[5]；(2)伴发其他妇科疾病；(3)肝肾功能异常或药物不耐受；(4)3 个月内影响血清激素水平的药物服用史。达到上述标准与患者及家属签订知情同意书并报医院伦理委员会审核通过后纳入研究，共计纳入患者110 例，按照随机数字表法将所有患者分为联合组(n=55)和米非司酮组(n=55)。而110 例患者中有6 例患者治疗过程中转院或中断治疗，7 例患者治疗后失访，上述患者视为脱落，将之排除本次研究。13 例脱落患者中，联合组6例，米非司酮组7 例，故两组最终人数为联合组49例和米非司酮组48 例。其中联合组年龄27 ～49岁，平均(37.5±4.0)岁；病程0.43 ～5.64 年，平均(2.47±0.49)年，孕次0 ～3 次，平均(1.42±0.39)次。对照组年龄31 ～53 岁，平均(38.9±5.4)岁；病程0.56 ～4.92 年，平均(2.68±0.32)年；孕次0 ～4 次，平均(1.55±0.41)次。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    两组患者明确诊断后均给予口服米非司酮片(浙江仙琚制药股份有限公司，H20000648，规格：10mg/ 片)10mg/d，午餐后1h 用药；而联合组在此基础上于每月月经干净至下次月经来潮当日给予口服宫瘤消胶囊(山东步长神州制药有限公司，Z20055635，规格：0.5g/ 粒)2.0g/ 次 ......