何 兵 魏海龙 谢净余 魏茂刚

    四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科，四川乐山 614000

    近年来，非小细胞肺癌的治疗已经进入精准医学的时代[1]。随着EGFR-TKI 靶向治疗兴起，肺癌患者的生存期和生活质量都较前得到了极大的改善，但其前提条件是要检测到突变的驱动基因，对于无突变基因的患者则不推荐使用[2]。最新的免疫治疗又为这类患者带来了福音，部分患者甚至可长期生存[3]，但遗憾的是，该类药物目前仍价格昂贵，在真实世界中，有很大一部分患者并没有经济条件承担其高昂的费用。对于无基因突变，经济状况不允许，且因PS(physical status，PS)评分大于2 分而不能选择化疗的患者，我们似乎只能给予最佳支持治疗[4]。是否还有更为积极一些的治疗方案？作为一种口服抗血管生成药物，阿帕替尼使用方便，药物副反应轻微，耐受性好[5]，是否可作为上述患者的治疗方案？目前国内外学者在非小细胞肺癌[6]和小细胞肺癌[7-8]都开始尝试应用，均取得了一定的疗效。本研究旨在观察阿帕替尼在PS 评分差且无其他更优治疗方案的肺癌患者的近期疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以乐山市人民医院呼吸内科2017 年5月～2018 年12 月有病理学依据且PS ≥2分的肺癌患者为研究对象。入选时血常规WBC ≥4.0×109/L，Hb ≥90g/L，PLT ≥80×109/L。排除标准：EGFR+ALK+ROS1 有突变可选择靶向治疗的患者(不排除一线靶向治疗进展，拒绝新的靶向药物治疗)、3 个月内有咯血或消化道出血、肿瘤侵犯大血管或有癌性空洞、有严重高血压或冠心病、可选择免疫治疗、拒绝配合治疗及随访的患者 ......