阿帕替尼治疗PS评分差的肺癌患者近期疗效观察
控制率,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3生活质量评估,4统计学方法,2结果,1疗效评估,2治疗前后生活质量比较,3药物副作用及处理,3讨论
何 兵 魏海龙 谢净余 魏茂刚四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科,四川乐山 614000
近年来,非小细胞肺癌的治疗已经进入精准医学的时代[1]。随着EGFR-TKI 靶向治疗兴起,肺癌患者的生存期和生活质量都较前得到了极大的改善,但其前提条件是要检测到突变的驱动基因,对于无突变基因的患者则不推荐使用[2]。最新的免疫治疗又为这类患者带来了福音,部分患者甚至可长期生存[3],但遗憾的是,该类药物目前仍价格昂贵,在真实世界中,有很大一部分患者并没有经济条件承担其高昂的费用。对于无基因突变,经济状况不允许,且因PS(physical status,PS)评分大于2 分而不能选择化疗的患者,我们似乎只能给予最佳支持治疗[4]。是否还有更为积极一些的治疗方案?作为一种口服抗血管生成药物,阿帕替尼使用方便,药物副反应轻微,耐受性好[5],是否可作为上述患者的治疗方案?目前国内外学者在非小细胞肺癌[6]和小细胞肺癌[7-8]都开始尝试应用,均取得了一定的疗效。本研究旨在观察阿帕替尼在PS 评分差且无其他更优治疗方案的肺癌患者的近期疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以乐山市人民医院呼吸内科2017 年5月~2018 年12 月有病理学依据且PS ≥2分的肺癌患者为研究对象。入选时血常规WBC ≥4.0×109/L,Hb ≥90g/L,PLT ≥80×109/L。排除标准:EGFR+ALK+ROS1 有突变可选择靶向治疗的患者(不排除一线靶向治疗进展,拒绝新的靶向药物治疗)、3 个月内有咯血或消化道出血、肿瘤侵犯大血管或有癌性空洞、有严重高血压或冠心病、可选择免疫治疗、拒绝配合治疗及随访的患者 ......
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