吴春林 张光旭 潘刘生 张天明 梁集玲 谭嘉颖

    广东省信宜市人民医院麻醉手术科，广东信宜 525300

    随着我国逐渐进入老龄化社会，老年人群数量的增多，导致临床中老年人多发疾病患者数量也大幅上升[1]。由于老年人机体钙质流失严重，骨骼硬度、强度下降，因此骨折发生率较高，往往在车祸、摔倒等高能量事件后引起股骨粗隆间骨折(PFNA)，严重影响患者的正常生活[2]。对股骨粗隆间骨折患者治疗中，手术治疗是主要方法，而保证手术顺利开展的关键是有效的麻醉方式。下肢骨折中，腰硬联合麻醉、气管插管全麻及腰丛神经+坐骨神经阻滞是常用麻醉方式。本研究对本院PFNA 术患者120 例进行研究，对神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞麻醉的效果进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2018 年1 ～12 月期间120 例股骨粗隆间骨折患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各60 例。对照组中男28 例，女32 例，年龄最小62 岁，最大90 岁，平均(76.3±2.6)岁；观察组中男29 例，女31 例，年龄最小60 岁，最大89 岁，平均(76.6±2.4)岁。所有入选患者均经影像学诊断确诊为股骨粗隆间骨折，ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级，无相关禁忌证，本研究符合本院伦理委员会要求，患者及家属对本次研究知情，且自愿参与；排除长期使用抗凝药物者，穿刺部位有畸形、外伤及感染者，伴有重度高血压者，对研究药物过敏者。一般资料比较，两组差异无统计学意义(P >0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    两组患者麻醉前做好相关准备 ......