吴超良

    广东省汕尾市慢性病防治站检验科，广东汕尾 516600

    梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病(STD)，是《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种，患者感染梅毒螺旋体(苍白螺旋体)后，病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，具有潜伏和反复发作的特征。若得不到及时有效治疗，可导致全身多系统病变。经济的发展和人口的频繁流动使得梅毒感染在全球范围逐渐升高，且呈现出从高危人群向普通人群蔓延的趋势，在东南亚发展中国家尤为明显，已成为世界普遍关注的公共卫生问题[1]。隐性梅毒(潜伏梅毒)是临床分期中被人为划分的，也正因为其有表面上不易发现的特殊性，故在门诊体检和住院的患者当中被查出的病例不乏其数。本研究通过搜集本地区相关医疗机构的全国性病疫情网报表，发现近年来隐性梅毒的发病数呈上升趋势，于是组织本站性病防治科的医生，根据《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020)》的相关要求，结合实际情况，克服各种困难，在全市各级医疗机构开展梅毒专项调查诊疗项目。项目统一技术指导，统一实验方法、试剂、器材，时间自2016 年1月～2018 年12 月。项目实施期间得到各医疗机构的大力支持，现总结报告此次调查的数据与分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月～2018 年12 月在全市各级医疗机构开展梅毒专项调查诊疗项目中的门诊疑似病例和有必要做梅毒血清学检查的住院患者。本研究中，门诊疑似病例是指有不洁性行为，无临床表现，主动接受梅毒诊疗项目抽血检测的普通人群。住院患者是指入院后，必须按规定检测输血前8 项检查项目，包括乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体、HIV 抗体、梅毒学清学筛查试验的普通人群。经确诊，隐性梅毒总发病数2995 例，其中男1770例，女1225 例，年龄段15 ～90 岁。

    1.2 研究方法与试剂选择

    首先，抽取检测对象的静脉血3 ～5mL，采用真空抗凝试管，离心制备血浆置冻存管中备用，按实验的储存要求处理标本。第一步，先做梅毒螺旋体抗原血清学试验，试剂选用北京万泰生物药业股份有限公司生产的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒(胶体金法)。该试剂利用免疫层析原理，采用双抗原夹心法，分别在硝酸纤维素膜上的检测区包被包括梅毒螺旋体蛋白主要区段的抗原，胶体金标记同样包含梅毒螺旋体蛋白主要区段的标记抗原。检测时，如样品内含有梅毒螺旋体(TP)抗体时，样品中的TP 抗体可与试纸条前段的“胶体金抗原”结合 ......