姚金龙 冯海波 孙绍裘

    1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南长沙 410000

    股骨头坏死，古代医书典籍上又称为“骨萎”“骨痹”“骨蚀”等名称[1]。而对于导致股骨头坏死的病因，可为创伤性和非创伤性，创伤性因素有多种，如髋关节脱位、髋部外伤、股骨颈骨折等。创伤后导致股骨头血运受到破坏，导致股骨头常常发生缺血坏死；非创伤性诱因较多，常见诱因包括长期酗酒、不合理应用激素、镰状细胞性贫血慢性肝病、高血脂、胰腺炎、高尿酸血症等，但其发病机制尚不明确[2]。随着科技的发展，交通运输的现代化，创伤性股骨头坏死发生率逐年攀升，并且年龄倾向于年轻化，治疗不当不仅会加重患者家庭的经济负担，更会加重病情进展。据实用骨科学流行性病学统计，股骨颈骨折占人体骨折总数高达3.58%，而其中又有大约20%～30%股骨颈骨折会继发性的出现股骨头缺血性坏死[3]。因此，探索经济实惠、有效的治疗方法具有重要意义。众所周知，股骨头坏死治疗的重点在于改善股骨头颈部的血运，重建股骨头颈部的血液循环，方能促使新骨生成。而中药活血方在防治缺血性坏死疾病中有着其特殊的优势，尤其中医经典活血方剂桃红四物汤，大量文献和实验证实其具有改善血液流变学、改善微循环、活血化瘀等作用[4]。运用桃红四物汤治疗各种缺血性疾病的报道数不胜数，但运用该方治疗创伤性股骨头坏死的研究相对较少。故本研究采用桃红四物汤与基础疗法相结合治疗创伤性股骨头缺血性坏死，探究患者的临床疗效，并与采用基础疗法的对照组相比较，旨在为临床实践使用该方药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017 年3 月～2019 年3 月期间湖南省中医药大学第二附属医院收治的创伤性股骨头坏死患者24 例，完善其X 线、CT、MRI 等相关影像学检查后，再结合相应临床症状及体征，由至少两名副主任医师及其以上的职称医师在临床上确诊。将患者按照随机数字表法分为两组，分为对照组和研究组各12 例。对照组男5 例，女7 例；年龄31 ～80 岁，平均(64.64±4.33)岁，病变部位：左侧7 例，右侧5 例；研究组男6 例，女6 例；年龄32 ～80 岁，平均(66.14±4.36)岁，病变部位：左侧6 例，右侧6 例。两组患者在年龄、病变部位、性别上相比较，差异均无统计学意义(P >0.05)。本实验取得患者或其直系家属同意，并且代表全家签署知情同意书 ......