万花平 江雪燕 刘汶芳 张俊玲 李美萍

    深圳市龙岗区骨科医院，广东深圳 518116

    多 重 耐 药 菌(multidrug-resistant organism，MDRO)指的是对临床使用3 类及以上的抗菌药同时产生耐药性的细菌[1]。行手足显微外科手术治疗的患者多需要进行断指再植、皮瓣移植修复等，此类手术一般创面大、手术时间长，增加了创面与医院病原菌接触的机会[2]。不仅如此，该类手术操作精细，创伤严重者，需进行多次手术，这些因素增加了术后MDRO 感染的发生机会[3]。如何避免手足显微外科手术术后MDRO 感染的发生一直是医学界关注的重要问题。集束化干预指的是一系列经过循证医学证实有效的治疗方法和护理措施[4]，既往有学者将集束化管理用于ICU 中MDRO 感染管理实践中，发现其能有效改善医院ICU MDRO 感染的发生率[5]。本研究将集束化护理干预用于手足显微外科术后MDRO 感染患者中，观察其对于术后MDRO 感染感染发生的预防作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年6 月～2018 年6 月我院行手足显微外科术的54 例患者作为研究对象。纳入标准：(1)均行手足显微外科手术治疗；(2)均为单侧手足部软组织损伤[6]。排除标准：(1)存在院外感染者[7]；(2)免疫力极低者[8]；(3)存在白血病、肿瘤等；(4)出现严重全身感染，预计存活时间不超过半年者[9]。按照手术编号采用单双号法将54 例手足显微外科术后MDRO 感染患者分为试验组(单号)和对照组(双号)各27 例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组患者接受手足显微外科术后常规护理：(1)保持病房光线、空气及温湿度适宜 ......