邓舒妮 汤之明 李新玥 陆水英 罗剑静 许碧夏

    1.肇庆医学高等专科学校内科教研室，广东肇庆 526020；2.肇庆医学高等专科学校中医教研室，广东肇庆 526020

    2 型糖尿病下肢血管病变是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其患病率与患者年龄、病程、血糖控制水平以及是否合并高血压、血脂异常等密切相关。下肢血管病变使糖尿病足溃疡难以愈合，导致大截肢的最常见原因，其严重程度也是糖尿病患者死亡和心脑血管时间发生最显著的预测因子。地特胰岛素是新一代长效胰岛素类似物。丹参注射液有效成分提取剂，现代药理学研究其具有改善血液流变性和微循环作用，其还可抑制由二磷酸腺苷诱导的血小板聚集，使血小板粘附性降低，对抗血栓形成和抗凝血作用，相关研究证实其对糖尿病血管神经病变有良好改善效果[1]。本文探讨地特胰岛素分别联合阿托伐他汀和丹参注射液治疗2 型糖尿病下肢血管病变中对血流动力学、D-二聚体的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 ～6 月在医院内分泌科住院的2 型糖尿病下肢血管病变患者120 例为研究对象。纳入标准：(1)均符合糖尿病诊断标准中关于2 型糖尿病的诊断标准[2]。(2)符合下肢血管病变表现。排除标准：其他可能原因所引起的下肢血管病变者；糖尿病酮症酸中毒、血糖控制不理想或合并严重感染者；合并严重心肝肾等功能不全者；妊娠或哺乳期患者；恶性肿瘤患者，有药物禁忌证的。120例患者随机分为他汀组，丹参组和联合组三组，每组40 例。他汀组男22 例，女18 例，年龄46 ～71 岁，平均(62.8±8.3)岁；丹参组男21 例，女19 例，年龄45 ～75 岁，平均(63.1±9.1)岁；联合治疗组男24 例，女16例，年龄45 ～73 岁，平均(63.3±8.6)岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05) ......