刘雪霞 李桂琼 胡毅娟 买 琪 郑小河 林 昆

    汕头大学医学院第一附属医院，广东汕头 515041

    支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)都是呼吸系统疾病临床上常见的气道炎症性疾病，如患者同时合并这两种疾病，称为“支气管哮喘-COPD重叠综合征”[1]，这类患者相对单纯的哮喘或COPD患者，ACOS 患者的急性加重更为频繁，生活质量更差，肺功能下降更快。ACOS 原则上采用糖皮质激素(ICS)和长效支气管舒张剂的联合治疗[2]，患者院外主要以吸入药物为主，而吸入用药物的装置也多样化，其操作流程对于部分老年患者而言较难掌握，导致患者的用药效果和用药依从性不高。长期家庭氧疗(LTOT)是COPD 缓解期患者康复治疗的重要措施[3]，但患者对LTOT 认识不足，甚至存在认识误区，患者对实施LTOT 的依从性、规范性差，不仅浪费了资源，且未真正起到治疗和缓解病情的作用[4]。本研究选择2016 年8 月～2018 年1 月我院的71 例稳定期的ACOS 患者，探讨延续性护理对其院外吸入治疗和家庭氧疗依从性的影响效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2016 年8 月～2018 年1 月 在 我 院 就诊的71 例稳定期行吸入剂治疗的ACOS 患者作为研究对象，诊断标准参考全球支气管哮喘防治创议(GINA)2010 和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLG)2010：第1 秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%，FEV1%<80%，AHR，PD20 <12mL[5]。纳入标准：(1)所有患者均诊断为ACOS；(2)既往病史不得影响研究；(3)取得患者知情同意；(4)使用吸入剂治疗时间>1 个月。排除标准：(1)恶性肿瘤患者；(2)患有重大器官衰竭疾病；(3)患有传染疾病、HIV 携带者；(4)不愿参与者。将研究对象随机分为观察组和对照组。其中对照组36 例，男32 例，女4 例，年龄50 ～88 岁，平均(70.2±2.5)岁，病程1 ～38 岁，平均(19.2±4.8)年，文化程度，文盲6 例，小学22 例，中学及以上8 例，参加医保32 例，无参加医保4 例，城镇患者22 例，农村患者14 例，其中使用两种吸入剂19 例，有进行家庭氧疗16 例。观察组35 例，男30 例，女5 例，年龄42 ～87 岁，平均(70.6±1.5)岁；病程1 ～40 年，平均(19.52±3.63)年，文化程度，文盲5 例，小学23例，中学及以上7 例，参加医保31 例 ......