陈智华 赵丽斌 郑惠琴 吴丽雅 郭宽萍

    深圳市宝安区妇幼保健院麻醉科，广东深圳 518000

    人工流产(简称人流)是一种因避孕失败、意外妊娠、疾病、畸形或遗传性疾病而需要人为终止妊娠的一种有效手段，多数患者会出现不同程度恐惧、疑虑、焦急或抑郁，统称为“焦虑”心理，增加了手术效果的不确定性[1]。传统人流时常因扩张宫颈及刮宫引起疼痛，直接影响女性的身心健康，使得许多女性十分痛苦和恐惧，同时术后引发一系列迷走神经兴奋的症状[2]。而采取有效的镇痛和镇静措施，可以明显改善患者的术中不适感，无痛人流技术使患者在没有疼痛感的基础下安全有效的完成手术，因此无痛人流技术受到患者及医师的认可[3]。目前临床中以丙泊酚为无痛人流的首选药物，但有较明显的注射痛。并会对患者的循环、呼吸造成与剂量相关的依赖性抑制[4]。右美托咪定与少量丙泊酚联合使用，能够改善丙泊酚在注射过程中的痛感，并可减短患者的复苏时间[5]。大量报道显示，右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流从成本、临床疗效方面均优于单独使用丙泊酚及复合阿片类药物[6]。本研究分析了不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛人流中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年5 月～2019 年3 月无痛人流患者200 例，选入患者的ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级，初中以上文化程度，体重指数(BMI)18 ～26kg/m2，所有患者均无家族遗传病及药物过敏史，心肺功能正常，排除上呼吸道感染病史患者、精神和神经疾病患者及低血压、心动过缓者 ......