吴 艳 田 敏 黄 璐 程卓琼 梁美彩 申美容 招玉艳 郭利群

    广东省中山市人民医院肾内科一区，广东中山 528400

    慢性肾脏病患者主要因多种因素影响导致肾脏功能、结构发生病变，进而引发肾小球肾炎、肾小管损伤等，若不及时治疗还可能发生多种并发症，危及患者生命[1]。据研究，慢性肾脏病属于慢性病类型，患者自身饮食、行为方式管理，在一定程度上影响着临床治疗效果[2]。本研究探索对该类患者实施营养知识宣教中应用品管圈(quality control circle，QCC)管理的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2014 年8 月～2015 年9 月来我院就诊的80例慢性肾脏病患者，并将2014年8～12

    月中旬设为管理前，其2014 年12 月下旬至2015年6 月设为管理后，所有患者经影像学等检查均符合美国肾脏病基金会[3]关于慢性肾脏病的诊断标准，并知晓本研究的目的、意义，及签署了知情同意书。此外，本研究已通过医院伦理委员会的审核批准。排除标准：(1)意识障碍者或患有精神类疾病者；(2)妊娠期或哺乳期患者；(3)临床资料不全者或中途退出者。80 例患者中男46 例，女34 例，年龄16 ～81 岁，平均(51.6±3.5)岁；病程1 ～10 年，平均(5.86±2.65)年。

    1.2 方法

    1.2.1 成立QCC 小组 该QCC 小组以肾内科一区为单位，由8 名临床经验丰富、技能考核优秀的护士、护士长组成，其中以临床经验丰富、学历为本科以上的主管护师担任该小组圈长，护士长则担任QCC 小组辅导员职位，各1 名，其余6 名圈员中有3 名为护师，3 名为主管护师；所有圈员中最大年龄为42 岁，最小为32 岁，平均为37.6 岁。经全体圈员商讨将该小组圈名取为“金字塔圈”，并共同商讨设计圈徽，其寓意为：(1)以金字塔模式表示食物金字塔指南，科学合理地指导患者健康的饮食习惯；(2)同样，金字塔良好的稳定性表示护理团队团结能力较强，可促使团队质量在持续改进。另外，由全部圈员选出本次QCC 小组的4 个主题内容或方向，并利用上级政策、重要性、圈能力及迫切性方式评估每个主题，并让所有圈员对相关问题进行评分，以参与整个选题过程 ......