张 维 袁 帅 石胜利 沈 洁 李池添

    南方医科大学附属小榄医院消化内科，广东中山 528415

    早期胃癌(early gastric cancer，EGC)指癌组织未淋巴结转移，范围仅限于胃黏膜和胃黏膜下层[1]。早期胃癌诊治不及时会发展为胃癌，严重威胁患者生命安全。目前临床上最有效的早期胃癌诊断方法是消化道内镜，色素内镜和电子染色成像技术是目前最为常用的内镜诊断技术[2]。智能电子分光技术(fuji intelligent color enhancement，FICE)是电子染色成像技术的代表之一，通过将普通白光图像分解成多个单一波长的分光图像，然后从所有分光图像中选择合适波长的图像加以重组，从而再生一幅实时FICE 重建图像[3]。FICE 技术可清晰呈现病变黏膜表面的微细腺管开口情况，从而发现一些在普通白光内镜下难以发现的病灶并能更加精确地引导活检，提高早期胃癌的检出率。当前已有报道探讨FICE 技术在早期胃癌诊断中的应用，但FICE 技术诊断早期胃癌的最佳波长组合仍未明确，本研究回顾性分析我院2017 年1 月～2018 年1 月240 例胃镜检查发现可疑病灶患者，探讨智能电子分光技术在早期胃癌诊断中的应用价值及适宜波长的选择，进一步提高FICE 诊断早期胃癌的准确率。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医学伦理委员会批准，回顾性分析我院2017年1 月～2018 年1 月240 例胃镜检查发现可疑病灶患者，根据检查方式不同分为对照组118 例和观察组122 例，并从观察组中选出图像最为清晰的三组波长组合，分为A 组：R=500nm、G=440nm、B=415nm；B 组：R=500nm、G=460nm、B=420nm；C组：R=500nm、G=485nm、B=425nm。诊断标准[4]：参考《胃癌治疗指南》。纳入标准：(1)内镜检查发现可疑病灶，如黏膜粗糙、黏膜发红、黏膜毛细血管分别异常、黏膜糜烂、黏膜平坦隆起、表面不光滑的结节状隆起、黏膜表面微血管异常；(2)患者签署知情同意书。排除标准：(1)有明显胃出血症状会影响染色的患者；(2)合并结核、淋病等传染性疾病；(3)严重肝、肾、心、肺功能不全患者；(4)合并严重免疫系统、血液系统疾病 ......