张大军

    江苏省如皋市第三人民医院中医科，江苏如皋 226531

    慢性萎缩性胃炎在中医角度归属于“痞满”“胃脘痛”等范畴，其病发多与劳倦过度、素体虚弱、饮食不节等相关，至气血生化乏源，胃受损，临床以纳差、胃脘隐痛、乏力等虚弱证候为表现，久之则导致胃阴亏虚、阴液亏损、胃络濡养丧失，而造成胃黏膜腺体萎缩的情况[1]。大量临床实践和研究表明，中医辨证论治可扶正祛邪、调理阴阳，通过提高机体免疫力、降低炎性反应等方式，保护胃黏膜、阻止胃炎病情发展[2-3]。

    幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)具有易反复发作、病程长、病情迁延不愈等特点，若治疗不及时、不恰当，易引起胃出血、胃溃疡等并发症，严重者可演变成胃癌，严重威胁患者的生命安全[4]。目前，国际国内的专家共识均推荐四联用药方案即：铋制剂+质子泵抑制剂+两种抗生素用于治疗Hp 阳性CAG[5-6]。

    本研究2016 年6 月～2018 年6 月采用本院独特配方的养阴益胃汤联合含铋制剂四联用药治疗辨证为胃阴亏虚型Hp 阳性 CAG 患者取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年6 月～2018 年6 月我院收治的CAG 患者120 例，符合《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中的相关诊断标准。纳入标准：辨证为胃阴亏虚型，证见胃痛隐隐、嗳气反酸、口燥咽干、大便干燥、舌红少津、脉细数，均有食欲不振、嗳气反酸、恶心及疼痛等症状；经胃镜及相关病理检查确认；均经14C 尿素呼气试验检测为 Hp 阳性；无其他胃部疾病如胃溃疡、胃癌等。患者均知晓本次研究，且自愿参与；本研究已得到伦理委员会准许。排除标准：胃镜检查禁忌者；胃黏膜严重不典型增生或疑似癌变者；对本研究使用药物存在禁忌证者；合并重度胃、十二指肠溃疡者；合并心肝肺肾等脏器功能不全者；有精神病史不能规范用药者；既往有胃肠手术史者。将患者按随机数字表法进行分组，共分为两组，每组60 例，观察组男37 例 ......