区颖豪 梁丽婷 伍冬妮

    1.广东省肇庆市第一人民医院疼痛科，广东肇庆 526060；2.广东省肇庆市中心血站，广东肇庆 526000

    肩关节周围炎也称为肩周炎，是指肩关节周围软组织出现广泛性无菌性炎症，导致关节长期疼痛，活动受限[1]。根据其病理发展过程，可分为急性期、粘连期和恢复期，粘连期患者既有关节疼痛也有活动受限，影响着患者的生活质量[2]。目前对于肩周炎的治疗多以口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，联合功能锻炼恢复关节活动度为主，但受药物副作用和患者依从性影响，治疗效果有限。祖国医学认为，肩周炎病因在于“风邪”“湿邪”，病机在于“经络受阻”“气血滞留”，祛风除湿、舒筋通络可从病因病机上对肩周炎疼痛和活动受限起到改善作用[3-4]。经筋刺法消散筋结，畅其经脉，对气血受阻的疼痛具有显著的治疗效果，雷火灸温经通络、扶正固本，在治疗各类关节炎疾病中也取得了较好的效果[5-6]。本研究将经筋刺法与雷火灸联合治疗肩周炎，临床疗效显著，有效缓解患者疼痛，改善肩关节功能，且具有较好的安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经我院伦理委员会批准同意，选取2018年7 月～2019 年3 月我院收治的80 例粘连期肩周炎患者作为研究对象，所有患者均对本次研究知情同意。其中，男25 例，女55 例，年龄42 ～59 岁，平均(52.8±7.4)岁。

    纳入标准：(1)年龄≥18 岁；(2)符合2013 年中华医学会制定的肩周炎中、西医诊断标准[7]，西医诊断标准：除外手术史、创伤史之外的，肩关节周围组织疼痛或牵涉痛，肩关节活动受限，肩关节周围组织压痛明显，肩关节周围肌肉痉挛，影像学检查显示肩关节周围软组织钙化，肩关节囊变小；中医诊断标准：年龄在50 岁左右，有风寒湿邪、气血亏虚者，肩关节周围组织疼痛或牵涉痛，夜间尤甚者，肩关节活动受限，有“抗肩”现象者；(3)处于粘连期，即单侧肩关节活动范围受限，病程2 ～5个月。

    排除标准：(1)近期接受过系统治疗者；(2)合并有上肢骨折、脱位等骨伤疾病者；(3)存在颈椎病、肩袖损伤、脑卒中后遗症等活动受限者；(4)合并有严重系统性疾病、消化道出血者；(5)其他不适宜纳入研究者 ......