张瑞清 肖克安

    广东省中山市黄圃人民医院内二科，广东中山 528429

    根据国家癌症中心发布的最新癌症报告，肺癌已经成为发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占全部肺癌的85%以上[1]，而肺腺癌为非小细胞肺癌主要类型。循证医学证据显示，在肺癌的治疗中，不同病理类型的生物学特性不同，并直接对化疗药物的药理学活性产生影响，因此依照病理学亚型确定治疗方案成为新的趋势。肺腺癌恶性程度高、易转移及复发，预后较差，且大部分患者在确诊时多为晚期，因此全身化疗成为临床主要治疗手段。培美曲塞联合顺铂为晚期肺腺癌治疗的基础方案，然而在实际治疗过程中，顺铂引起的强烈毒性反应严重影响患者治疗耐受性及依从性，因此探讨毒性更小的化疗药物成为近年来医务工作者的主要研究目标。国内外相关医学研究发现，洛铂在抗癌活性方面与顺铂相似，然而其引起的胃肠道反应及肾毒性相对较轻。为进一步明确洛铂与培美曲塞联合治疗肺腺癌的应用价值，笔者选取我院收治的90 例晚期肺腺癌患者进行分组研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年2 月～2018 年2 月在我院接受化疗的90 例肺腺癌患者作为研究对象，均符合以下纳入标准：(1)经肺部CT 确诊，病理细胞学诊断为晚期肺腺癌；(2)预计生存期>半年；(3)患者均知晓本次研究且签署知情同意书；(4)完成全程治疗及随访。排除标准：(1)早、中期肺癌；(2)肝肾功能异常、血常规异常者；(3)中途失访者。按照随机数字表法将其分为观察组(45 例)与参考组(45 例)。观察组：男25 例，女20 例，年龄44 ～76 岁，平均(60.6±3.3)岁；病程0.5～5年，平均(2.01±0.75)年；其中ⅢB 期22 例，Ⅳ期23 例；其中肿瘤转移28 例(骨转移17 例，腹部转移6 例，中枢神经系统转移5例)。参考组：男23 例，女22 例，年龄45 ～76 岁 ......