张克剑 张明锐 张婷婷

    1.吉林省肿瘤医院胸部肿瘤外一科，吉林长春 130021；2.吉林大学口腔医院种植中心，吉林长春 130021；3.吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内一科，吉林长春 130021

    小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)是起源于支气管上皮细胞的侵袭性神经内分泌肿瘤，也称为燕麦细胞癌，约占所有肺癌的13 ～15%[1-2]。SCLC 是肺癌中最致命的病理类强的侵袭和转移特性，多数患者确诊时已处于广泛期，只有极少数没有型[3]，其5 年生存率不到7%[4-5]。对于广泛期SCLC患者，国内外指南均推荐依托泊苷联合顺铂(EP 方案)作为一线化疗方案。在实际应用中发现，虽然在临床上给予足量、多程的EP 方案化疗，甚至序贯放射治疗后，患者也只能取得暂时性的临床完全缓解或部分缓解，然而，大部分患者于化疗终止6 个月内出现局部复发或远处转移[6]，即SCLC 产生了EP 方案的耐药性。安罗替尼在临床应用上无需检测驱动基因突变状态，直接作用于肿瘤新生血管，在Ⅱ期临床试验中，安罗替尼组对SCLC 治疗的疾病控制率为71.6%，优于安慰剂组的13.2%[7-8]。本研究将通过病例对照研究，分析安罗替尼治疗EP方案耐药的SCLC 的疗效和不良反应，为临床应用安罗替尼治疗SCLC 提供实践依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017 年5 月～2019 年3 月吉林省肿瘤医院收治的SCLC 患者共166 例，根据治疗方法不同分为观察A 组、观察B 组、对照组。观察A组44 例：男36 例，女8 例，年龄35 ～80 岁，平均(59.8±8.2)岁；观察B 组56 例 ......