陈银凤 潘美玲

    深圳市龙岗区妇幼保健院妇二科，广东深圳 518115

    子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是育龄期妇女的一种常见病，病理机制为异位内膜周期性出血和周围组织纤维化，临床上以局部种植、浸润生长以及远处转移为特点，患者可有痛经、性交痛、慢性盆腔痛等症状，严重者甚至不孕，严重影响患者的生活质量。目前临床常用的治疗方法是腹腔镜手术治疗，但为了保留子宫功能完整性，术后常常遗留微小病灶，这时需要一种可以抑制甚至消除残余病灶的药物辅助手术治疗。曲谱瑞林是一种促性腺激素激动药，可以减少雌激素分泌，从而抑制内皮细胞增殖，促进异位子宫内膜萎缩、凋亡，本研究在此基础上探究腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者血清FSH、LH、E2 水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月～2018 年1 月就诊于我院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症的患者52 例，随机数字表法分为对照组和观察组，每组26 例。对照组年龄22 ～40 岁，平均(25.3±4.0)岁，病程4个月～ 5 年，平均(3.31±1.79)年，美国生殖医学协会子宫内膜异位症(r-AFS)分期：Ⅰ期6 例，Ⅱ期11 例，Ⅲ期6 例，Ⅳ期3 例；观察组年龄23 ～39岁，平均(24.8±4.0)岁，病程5 个月～ 5.2 年，平均(2.98±2.03)年，r-AFS 分期：Ⅰ期5 例，Ⅱ期9 例，Ⅲ期8 例，Ⅳ期4 例。两组患者基线资料(年龄、病程、r-AFS 分期)比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。该研究通过我院伦理委员会批准，经过患者及家属知情同意，签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)符合《妇产科学》子宫内膜异位症诊断标准[1]，且术后病理结果与诊断相符合；(2)有痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经紊乱、不孕等临床症状；(3)患者为首次发作；(4)入组前6个月未行手术及相关药物治疗；(5)近半年未使用过激素 ......