宋 钦 江文昊 黄有胜 黄启锐 黎 源 彭俏菁 程 巍

    广东省东莞市虎门医院神经外科，广东东莞 523900

    颅内感染在神经外科手术后常有发生，因为发病缺乏特异性症状和体征而较为隐匿，使其早期的诊断受到了限制。临床上通常依据患者的临床表现、血常规、炎症指标、病原学结果来判断患者是否存在感染，但是存在着标本不易获取、检测灵敏度和特异性偏低、检测耗时较长等问题[1]，容易导致颅内感染的患者错过早期最佳的治疗时间。当患者并发颅内感染时病情进展快，如果不及时采取相应的治疗措施容易导致严重的后果，这不仅会直接影响患者术后的恢复及预后，还会给患者带来痛苦及经济负担。因此，早期确诊颅脑手术患者术后颅内感染，及时正确使用抗菌药物控制感染将有助于患者的预后。目前的研究大多为降钙素原(PCT)或者IL-6 等单一指标检测判断颅内感染，或联合其他指标，缺乏PCT 联合IL-6、IL-8、IL-10 等指标的研究，本研究分析降钙素原和白介素6、8、10 联合检测在高血压脑出血患者开颅手术后颅内感染诊断中的临床价值，以期为该病的诊治提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    参照以下纳入排除标准，收集2018 年3月～2019 年3 月我院神经外科收治的高血压脑出血开颅手术后78 例患者的临床资料，并且根据患者临床症状、体征及相关辅助检查，并判断患者术后是否发生颅内感染。按患者是否出现术后颅内感染将其分为感染组和非感染组，其中颅内感染组有38 例患者，男20 例，女18 例，年龄24 ～75 岁，平均(42.3±9.1)岁；发病时间为术后3 ～7d，平均(4.3±2.1)d。非感染组有40 例患者，男21 例，女19 例，年龄23 ～75 岁，平均(41.8±9.2)岁。

    纳入标准：(1)年龄>18 岁，在我院因高血压脑出血接受开颅手术的患者；(2)患者均为自愿参加本研究。排除标准：(1)呼吸道、泌尿系统以及其他器官存在感染的患者；(2)合并其他器官重大疾病的患者；(3)出现颅内感染以外的其他手术并发症患者；(4)心、肝、肺和肾功能损害的患者；(5)二次开颅手术的患者；合并有恶性肿瘤病史的患者。

    参考《神经系统感染性疾病诊断与治疗》[2]中颅内感染的诊断标准来制定本次研究中开颅手术后患者颅内感染的诊断标准 ......