江勇豪 翟柱文 黄国豪 冯清亮

    广东省东莞市黄江医院神经外科，广东东莞 523000

    全脑室系统铸型血肿属于临床危急重症，主要发病群体为中老年人，起病急、进展快，患者可迅速出现昏迷，若不及时进行治疗可引发死亡[1]。该病症预后差、治愈率低、病死率高，患者的生命即便被成功挽救，往往会伴有不同程度的功能障碍，治疗该疾病的关键在于迅速清除血肿、降低颅压，以对脑脊液的循环通路进行改善，单纯采用传统的保守治疗难以取得理想的疗效，手术治疗是挽救患者生命的有效方式。近年来，临床上采用的常规术式为侧脑室穿刺脑脊液外引流术，能尽快疏通脑脊液循环通道，避免患者出现继发性脑积水，而如何提高手术效果一直是临床研究探讨的重点[2-3]。为比较硬通道与软通道配合侧脑室内尿激酶灌注外引流在全脑室系统铸型血肿中的治疗效果，本研究选取了本院70 例患者进行了分组治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2009 年1 月～2018 年12 月在本院接受治疗的全脑室系统铸型血肿患者70 例，按照治疗方式的差异分为硬通道组35 例和软通道组35例。硬通道组男21 例、女14 例；年龄48 ～84 岁，平均(59.2±6.1)岁；格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分：3 ～5 分12 例；6 ～8 分23 例。软通道组男21 例、女14 例；年龄45 ～82 岁，平均(57.7±5.8)岁；GCS 评分：3 ～5 分15 例；6 ～8 分20 例。纳入标准：术前患者或其家属主诉存在头痛、呕吐并伴有不同程度肢体偏瘫状，同时均在数分钟或十几分钟内发生昏迷，经头颅CT 确诊为重症脑室铸型血肿；排除标准：合并动脉畸形、动脉瘤患者 ......