石 巍

    辽宁省阜新市细河区医院内科，辽宁阜新 123000

    Hp 感染、胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡两大致病因素，常规治疗方法为质子泵抑制剂加两种抗生素的标准三联疗法，随着抗生素在临床中的广泛应用，Hp 的耐药率日趋增高，治疗效果不甚理想[1]。本研究总结我院采用序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗Hp 阳性消化性溃疡患者的临床诊治情况进行系统性回顾分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012 年3 月～2017 年2 月我院经胃镜确诊，常规14C 呼气试验阳性的149 例消化性溃疡活动期(A 期)住院患者。除外在诊断前1 个月内服用过质子泵抑制剂、抗生素、非甾体抗炎药、益生菌、H2受体拮抗剂、铋剂等药物的患者。胃泌素瘤、肝源性溃疡病、胃癌待除外的患者不在此次研究范围之内。根据随机数字表法分为实验组和对照组，实验组76 例，其中男41 例，女35 例；十二指肠溃疡55 例(72.4%)，胃溃疡15 例(19.7%)，复合溃疡6 例(7.8%)；年龄23 ～69 岁，平均(39.5±2.4)岁。70 例患者均有典型的慢性上腹痛病史，呈周期性、节律性、季节性改变；6 例患者仅表现为无规律性的上腹隐痛和不适，无上述消化性溃疡的典型表现。对照组73 例，其中男40 例，女33 例；十二指肠溃疡52 例(71.2%)，胃溃疡15 例(20.5%)，复合溃疡6 例(8.2%)；年龄21 ～67 岁，平均(38.2±1.7)岁。67 例患者均有典型的消化性溃疡表现；6 例患者仅表现为无规律性的上腹隐痛和不适。两组患者的性别、年龄、溃疡类型、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)。具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 内镜下消化性溃疡诊断标准 内镜下消化性溃疡共分为三期，活动期：多数是溃疡的急性发作，内镜下的表现为黏膜的充血、水肿伴有血管裸露，有的可伴有血痂形成。愈合期：多数血痂和裸露的血管基本消失 ......