林瑞凤

    莆田学院附属医院儿科，福建莆田 351100

    缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是一种临床上比较常见的新生儿疾病，具有较强的危害性，会造成新生儿神经系统功能的紊乱，还会影响患儿的正常发育，严重甚至会导致患儿死亡[1-3]。近年，围生医学得到了快速发展，HIE也引起了各方的关注，据有关数据显示，约7%以上新生儿会发生HIE，其中1/3患儿死亡，给其家庭带来沉重负担，同时给社会带来不良影响[4-5]，相关研究表明[6-8]，高压氧治疗(hyperbar-ic oxygen therapy，HBOT)能够提高患儿机体的血氧含量，增加氧的利用度并提高血氧分压，此外可降低患儿颅内压并增强氧弥散作用，进而有效改善患儿的脑缺血，在HIE治疗中发挥积极作用，并得到广大医务人员与患儿家属认可。但在HBOT治疗期间，也可能会出现并发症，因此实施护理干预也显得十分重要，在此次研究，对41例HIE患儿实施优化护理，取得较好效果，现将报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月～2018年4月期间我院收治的经HBOT的HIE患儿共82例为观察对象，入组标准：(1)均符合HIE相关诊断标准(中华医学会儿科学会新生儿学组2005年制定)[9]；(2)患儿家属均能正确阅读相关资料，并积极配合研究；(3)患儿入院日龄均小于24h，体重均超过2.5kg；(4)患儿家属对本次研究知情，均严格按要求签署同意书。排除标准：(1)先天性心脏病、脑发育不全患儿；(2)治疗前予以外科手术；(3)患有呼吸道阻塞或有出现颅内严重出血患儿。本研究完全符合伦理委员会审核的基本要求并审核准予执行。将所有入选患儿采用随机数字表法分成优化组和对照组，每组41例。其中优化组中，男27例，女14例，轻度HIE15例，中度HIE16例，重度HIE10例，胎龄为38～40周，平均(38.76±1.29)周，出生体重为(3.17±0.34)kg，新生儿Apgar评分为(5.11±0.49)分；对照组中 ......