钟锦荣 唐利明 邓微微

    福建省龙岩市第一医院 福建医科大学附属龙岩第一医院全科医学科，福建龙岩 364000

    心血管疾病是危害人类健康的最严重的常见疾病之一，而近来国内外越来越多的研究发现很多心血管疾病患者合并心理问题( 如抑郁、焦虑等) ，两者可相互影响、互为因果，最终导致病情的恶化[1-2]。“双心疾病”即心脏与心理疾病，指有心血管疾病以及有心慌、胸闷、胸痛等症状，焦虑、抑郁量表评分为焦虑、抑郁状态的患者，定义为“双心疾病”患者[3]。在中国，心理障碍发病率逐年增高[4]，但识别率和治疗率低，本研究旨在调查我院“双心门诊”患者“心理问题”患病率及影响因素，提高综合性医院医生对“双心疾病”等心理问题的认识能力，重视及提高心理问题的诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    此次调查选取2016年1月～2017年12月就诊于福建医科大学附属龙岩第一医院“双心门诊”就诊的1990例患者用自行设计自评量表包括一般资料(性别、年龄、文化程度、职业等)、躯体化症状自评量表(SSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)，调查其躯体化症状、焦虑状态、抑郁状态。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)无阳性精神病家族史和个人史；(3)无语言交流困难；(4)无老年痴呆；(5)无恶性肿瘤、肝肾功能衰竭等严重疾病；(6)有心血管疾病以及有心慌、胸闷、胸痛等症状的患者。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具 参考国外相关指南[5]以及我国《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》[6]，对双心门诊就诊患者进行“三问法”常规筛查：(1)是否有睡眠不好或是已经明显影响日间精神状态需要用药；(2)是否有心烦不安及对以前感兴趣的事物失去兴趣；(3)是否有明显的身体不适但多次检查均不能发现能够解释的原因 ......