林叙波 黄艳庆 黄喜新

    广东省惠州市第六人民医院儿科，广东惠州 516211

    高危儿是指胎儿期、新生儿期有各种影响大脑正常发育的危险因素的婴儿，主要包括早产儿、存在特殊健康状况的患儿、低出生体质量、出生窒息以及预期过早夭亡的婴儿等四类[1-4]，出现精神运动、语言发育、社会交往等障碍风险高，约占活产儿的 60%左右，其中约5%～10%的儿童会发生脑损伤及脑损伤引起的后遗症[5]，对高危儿身心健康造成极大的影响，也给家庭和社会带来沉重负担。高危儿存在发育障碍、严重疾病和脑损伤等诸多潜在风险，需要给予特殊的医疗保健的呵护，如能早期被发现，并予以针对性的早期医学干预，有完全恢复健康的可能。如何高效管理高危儿，提高高危儿随访率，动态监测预后，改善高危儿发育水平是发育儿科学急需解决的迫切课题。目前，基层综合医院对高危儿进行管理的尚不多见，尚无一种主流的干预管理模式[6-7]，本院通过建立NICU出院高危儿管理模式，使高危儿获得程序化、规范化、科学化管理，有效改善了患儿预后，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2014年1月～2018年2月在我院新生儿科出院的高危儿3000例的病例资料，均符合《实用新生儿学》第3版诊断标准，其中2014年1月～2016年1月的高危儿1500例为未实施高危儿系统管理模式，设为对照组，男887例、女613例；危险类型：新生儿高胆红素血症772例、早产儿225例、低出生体重儿203例、出生窒息儿300例。2016年2月～2018年2月的高危儿1500例为实施高危儿系统管理模式后，设为观察组，男895例、女605例；危险类型：新生儿高胆红素血症785例、早产儿220例、低出生体重儿185例、出生窒息儿310例 ......