王 飞 陈珊杰 缪 林▲

    1.南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏南京 210011；

    2.江苏省中医院江北院区(南京市六合区中医院)，江苏南京 211500

    胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula，CDF)是一种特殊类型的胆肠内瘘[1]。胆肠内瘘是指胆道和胃肠道之间形成的病理性瘘道，一般可为一个或多个[2]。大部分CDF为胆石引起的胆道梗阻和感染的继发性病变所致[3]。伴随着胆道相关手术的开展，胆道术中医源性损伤导致的CDF也越来越多[4-5]。CDF是一种比较少见的疾病，临床症状不典型，诊断方法有限[6]。但近年来，随着经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的开展，ERCP已经成为发现和诊断CDF的重要途径[7-8]。ERCP术中可清楚地观察瘘口的位置、形态和大小，经瘘口进行胆管插管及造影，可明确诊断CDF，并可经过CDF进行治疗性ERCP操作[8]。但目前为止，经CDF胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性，并未见报道。本研究通过回顾性分析经CDF胆管插管行治疗性ERCP的患者资料，以评估经CDF胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究纳入了从2014年1月～2018年12月期间，在本院消化医学中心行ERCP术中发现CDF，并经CDF胆管插管行治疗性ERCP的患者共84例 ......