刘大洲 于志勇 白 龙 周继文 林龙波 陈西政

    深圳市宝安区福永人民医院骨科，广东深圳 518103

    骨盆髋臼骨折多由车祸、摔伤、重物砸击等原因所致，是创伤骨折中病情重、出血多、手术操作复杂、常合并多脏器损伤的一种疾病，临床治疗难度高。以往多采用切开复位钢板螺钉内固定的标准术式，但是这种传统术式需要对骨盆深层结构进行广泛的暴露，手术时间长、操作困难、创伤大、出血多，术中可能出现损伤盆腔神经、大血管情况，且感染率较高，约为25%[1]。并发症往往跟原发伤无直接关系，而与手术暴露有关，即术中暴露面积越大或暴露时间延长，将会加大脏器与外界细菌、微生物接触的风险，增加术后感染风险随之升高[2]。近年来有研究表明钉棒桥接系统在治疗骨盆骨折中能减少术中出血、促进骨折愈合[3]，且固定稳定等优势[4]，本课题组以2015年11月～2017年11月我院收治的30例骨盆髋臼骨折患者为例，采用对比分析法对钉棒桥接系统内固定治疗治疗骨盆髋臼骨折的效果进行探讨，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年11月～2017年11月于我院接受治疗的30例盆骨髋臼骨折患者为研究对象，均为闭合性、不稳定型外伤性新鲜骨折；其中男、女分别为20、10例，年龄19～68岁，平均(39.3±1.34)岁；致伤原因：车祸伤18例，摔伤9例，重物砸伤3例；Tile分型[5]：B1型5例，B2型9例，B3型3例，C1型4例，C2型3例，C3型6例。排除其他病理性骨折、严重肝肾疾病、认知功能障碍者。

    组合式桥接内固定系统，主要包括：桥接棒、连接块和固定螺钉组成。连接块既可以固定单棒，也可以固定双棒，本课题组采用单棒固定；固定螺钉有锁定螺钉和普通拉力螺钉，本课题组全部采用锁定螺钉。

    1.2 研究方法

    1.2.1 术前准备 术前所有患者均进行健康指导，包括骨折注意事项、此类骨折的解剖情况、手术治疗方案及操作团队、术后注意事项等；辅助患者完善各项健康 ......