文 猛 魏腾飞 万云峰 邓 博

    1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院脊柱一科，湖南长沙 410007

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)患者经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)术后复发是一种常见的临床疾病，据报道复发率为0 ～ 21%[1-7]。从影像学看，椎间盘退变、更大的椎间盘高度、腰椎屈伸摄片时更大的矢状面运动范围(sagittal range of motion，SROM)也可能是复发风险因素[8-9]。

    腰骶部移行椎(lumbosacral transitional vertebra，LSTV)是一种常见解剖学椎体变异，即最后一个腰椎的横突与骶骨融合，占总人口的4% ～ 35%[10-11]，LSTV 对于LDH 的临床意义及其与椎间盘退变的病理关系仍然存在争议。Tang 等[10]认为Ⅱ型和Ⅳ型的LSTV，与腰背痛具有显著的相关性，也有报道LSTV 会加速椎间盘退变的程度[11-12]，目前，还没有文献报道过关于LSTV 是否为PELD 术后复发的危险因素。从影像学看，LSTV 以上的腰椎节段具有较大的活动范围，而较大的SROM 增加腰椎节段的不稳定性，从而导致LDH 复发， LSTV 可能是PELD术后复发的危险因素。因此，本研究探讨LSTV 是否为PELD 术后复发的危险因素之一，现报道如下。

    表1 椎间孔镜术后复发的单因素分析

    表2 椎间孔镜术后复发的多因素Logistic回归分析

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾2016 年7 月～2019 年3 月湖南中医药大学第一附属医院嘉和电子病历系统 ......