杜 荣

    上海市崇明区中兴镇社区卫生服务中心全科门诊，上海 202163

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种终身性疾病，患病初期多发干咳或偶有咳痰现象，晨起较重、白天较轻，症状不明显，多数患者误以为是普通感冒，不做特殊处置；然而，随着病程进展，患者出现黏痰、脓痰分泌、呼吸困难(尤其在劳动量过大时加重)、体重骤降、咯血、甚至病情严重危及生命[1]。其临床表现与支气管扩张、充血性心力衰竭极其相似，因此容易混淆；临床上对于年纪不大或身体状况较好的患者，经家属同意后，可采取肺移植术进行治疗，但其成本高、风险大、并且对术者技术要求极高[2]。有临床试验指出[3]，采用噻托溴铵干粉联合沙美特罗替卡松粉剂对处于稳定期的COPD 患者进行治疗，能够取得的较好的疗效。本研究就溴铵干粉联合沙美特罗替卡松粉剂对稳定期COPD患者的疗效进行探讨，为COPD 的临床治疗提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年11 月～2018 年8 月我院收治并确诊的106 例稳定期COPD 患者，随机分成对照组和观察组，每组53 例。纳入标准：(1)具有咳嗽、咳痰、偶有脓痰等临床表现；(2)肺部X 线检查纹理增多、充气过度、外周血管较细、纹理稀疏，肺部CT检查或其他实验室检查均已经确诊为慢性阻塞性肺疾病患者，且处于稳定期；(3)语言沟通力完好，具有表达能力；(4)精神病状况良好，无焦虑、抑郁症，并能够主动参与生活质量评分调查。(5)年龄(55.3±9.6)岁；(6)病程(6.02±3.35)年。排除标准：(1)急性期COPD 患者；(2)有焦虑、抑郁症，精神状态极其不稳定或神经官能症者；(3)患二尖瓣狭窄、心室颤动、急性心肌梗死等随时容易死亡的患者；(4)肿瘤患者；(5)患病毒性疱疹、肺结核等传染病者；(6)择期手术、急诊手术等随时需要进行手术者。所有患者均已签同意书且自愿参加，本研究已通过我院伦理委员会批准。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较 ......