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编号:123297
卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的临床研究
http://www.100md.com 2020年4月9日 中国医药科学 2020年第2期
生育能力,单侧,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3随访与观察指标,4统计学方法,2结果,1卵巢交界性肿瘤患者手术方式选择统计结果,2患者不同手术方式与复发情况统计结果,3患者不同手术方式后,月经恢复情况与保留生
     华 雯

    深圳市宝安区福永人民医院妇科,广东深圳 518103

    卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)作为一种独立病理类型最早是在1929 年由Taylor 进行描述,随后在1973 年由世界卫生组织正式命名[1]。目前关于该类疾病的发病病因尚不明确,但是通过对患者的走访与调查,分析该类疾病的产生可能与妊娠次数、不孕不育症、激素药物治疗以及长期服用避孕药等因素有关,另外,根据临床观察,发现卵巢交界性肿瘤多无明显临床症状或体征,只是偶尔有腹痛腹胀,或性交不适等[2],大部分患者在是体检或者盆腔手术时被发现,这就为卵巢交界性肿瘤的早期治疗带来麻烦。同时,通过影像学方法诊断卵巢交界性肿瘤较为困难,目前使用频率较高的检测方法是通过检测血清中的CA125 项目[3],但需要注意的是,很多情况下肿瘤标志物多无特异性,所以最理想的检查方法是快速冰冻切片病理学检查,比较适用于黏液/浆液型[4],但根据临床调查结果显示,卵巢交界性肿瘤中出现浆液型肿瘤比例较小,所以针对大多数群体的卵巢交界性肿瘤的检测仍然是研究的重点与难点。

    据统计,卵巢交界性肿瘤占所有卵巢上皮肿瘤的10% ~ 20%,患者的发病群体的年龄一般都小于40 岁,其中有超过60%的患者尚未完成生育,所以该类患者大都希望保留生育能力,但是,保留生育能力会使得肿瘤治疗不一定完全,复发的可能性大于不保留生育能力。这一难题就对医疗工作者提出新的技术要求。目前治疗该类肿瘤最有效的办法就是实施手术。针对患病群体的特殊要求-保留生育能力及再次妊娠的愿望,实施卵巢交界性肿瘤保留生育能力的手术是必要的。有文献报道称,保留生育能力手术比根治术具有更高的复发率,但是在病死率方面的结果还是比较可观的,术后五年内的生存率为100%[2] ......

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