陈 艾 周杰明 董敏思

    广东省茂名市妇幼保健院麻醉科，广东茂名 525000

    宫腔镜手术多用于妇产科疾病，属于微创手术，其具有手术时间短、操作损伤小、恢复迅速等优势；另其手术视野清晰，可减少因手术给患者带来的呼吸、循环系统的影响，临床已广泛应用[1-2]。该手术多选择全麻，且对麻醉的要求极高，即需保证迅速麻醉、麻醉深度，还需使患者迅速苏醒，因此对麻醉药物的选择极其重要。右美托咪定(Dex)属于高选择性的α2受体激动剂，具有良好的镇静、镇痛效果，且能抗焦虑等，对患者循环、呼吸抑制较小[3-8]。瑞芬太尼属于阿片受体激动剂，辅助用于镇痛、麻醉。依托咪酯常作为麻醉诱导及麻醉辅助用药。为选择最优的麻醉方案，本研究旨在探讨右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果比较，现报道如下。

    表1 两组患者不同时间点的HR、MAP、RR水平比较

    表1 两组患者不同时间点的HR、MAP、RR水平比较

    组别 T0 T1 T2 T3 T4对照组(n=60) HR(次/min) 81.01±7.54 71.13±6.03 73.80±7.60 78.19±7.15 79.28±7.75 MAP(mm Hg) 91.01±8.84 75.74±6.81 74.54±8.17 81.83±7.99 80.83±7.67 RR(次/min) 17.89±2.03 12.67±1.24 12.42±1.18 12.03±1.13 13.34±1.63观察组(n=60) HR(次/min) 80.25±7.61 74.67±6.97 80.25±7.59 82.33±7.26 86.33±8.26 MAP(mm Hg) 90.93±8.76 82.63±7.70 80.02±8.88 87.75±8.67 86.89±8.01 RR(次/min) 18.02±2.01 16.13±1.91 16.01±1.86 17.14±2.12 16.84±2.02 tHR较对照组 0.550 -2.975 -4.651 -3.147 -4.821 PHR较对照组 0.292 0.002 0.000 0.001 0.000 tMAP较对照组 0.050 -5.192 -3.518 -3.889 -4.233 PMAP较对照组 0.480 0.000 0.000 0.000 0.000 tRR较对照组 -0.352 -11.769 -12.624 -16.476 -10.445 PRR较对照组 0.363 0.000 0.000 0.000 0.000 ......