陈伟玉 刘华明 邓富强 杨 海

    广东省梅州市人民医院小儿外科，广东梅州 514031

    隐睾是指睾丸未能按正常的发育过程从腹膜后下降至阴囊底部，可合并附睾、输精管畸形，如不及时治疗可导致睾丸萎缩、发育不良、成年后不育、睾丸恶变，故必须及时治疗。传统的隐睾手术方式为经腹股沟切口睾丸下降固定术，近些年由于外科微创技术的开展，逐步开展了腹腔镜微创睾丸下降固定及经阴囊单切口治疗低位隐睾[1]等技术，取得了良好效果。目前学者们普遍认同采用腹腔镜微创手术不仅能直视下观察睾丸的位置、发育情况、精索长度，而且镜下松解、延长精索更容易、效果更好，还可一次性同时处理双侧隐睾及对侧隐性疝，具有比传统手术更多优点，已经成为主流手术方式。本研究拟探讨腹腔镜下治疗小儿中高位隐睾的疗效和优点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院小儿外科2016 年1 月～2017 年12月收治隐睾患儿共150 例，根据睾丸所在位置分为高位(内环口以上)隐睾18 例、中位(腹股沟管)隐睾132 例，年龄9 个月～13 岁，其中单侧112 例，双侧38 例，3 岁以内84 例，3 岁以上66 例。其中睾丸发育一般7 例，先天无睾丸1 例，合并对侧内环口未闭35 例，142 例采用腹腔镜手术治疗，8 例中转开放手术。所有患儿无明显症状，均是家属无意中发现或幼儿园体检时发现有隐睾症而来我院检查得到确诊，患儿入院后均完善彩超、胸片、心电图等检查，所有患儿均取得家属知情同意后手术。

    表1 两组各项指标比较

    1.2 方法

    按照睾丸位置、精索组织松紧度、患儿年龄等分为两种手术方式 ......