郑明声 林松庆 张 平 李昌宁 黄剑云 张纪浩

    1.福建中医药大学附属第三人民医院骨伤科，福建福州 350108；

    2.解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨科，福建福州 350025

    坐骨结节压疮是临床中常见的并发症，常见于截瘫、多发骨折等长期卧床与久坐患者，是临床工作中较为棘手的问题。坐骨结节Ⅳ期压疮由于创面较深，常合并感染，清创术是目前常用的治疗方法，清创后多采用皮片或持续冲洗引流，由于没有负压作用，存在引流不彻底、不能刺激组织生长等缺点。我们应用自制封闭负压引流装置一期治疗坐骨结节Ⅳ期压疮合并感染患者，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例共23 例，均来自福建中医药大学附属第三人民医院骨伤科2015 年9 月～2017 年5月住院治疗的坐骨结节压疮合并感染患者，根据美国压疮咨询委员会(NPUAP)分期，全为Ⅳ期，其中男18 例、女5 例，年龄29 ～60 岁，平均41 岁；褥疮范围3cm×4cm ～6cm×8cm。

    1.2 纳入标准

    (1)患者符合美国压疮咨询委员会(national pressure ulcer advisory pancl，NPUAP)分期，全为Ⅳ期，且经一期清创可直接闭合创面的患者；(2)无合并高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病患者；(3)愿意接受自制负压吸引治疗且能配合完成治疗及随访者；(4)年龄20 ～60 岁，性别不限。

    1.3 治疗方法

    入院当天常规取患者骶尾部压疮面分泌物送检验科进行细菌培养鉴定与药物敏感试验 ......