网状中厚皮联合封闭式负压引流治疗难愈性创面疗效观察
皮片,植皮,1资料与方法,1一般资料,2术前准备,3手术方法,4统计学处理,2结果,1两组术后7d植皮区细菌检出率,愈合率及愈合时间比较,2两组术后3个月创面瘢痕增生程度比较,3讨论
洪 武 李少峰 林钰梅福建医科大学附属闽东医院烧伤整形科,福建宁德 355000
难愈性创面,可由各种原因引起,经正规换药治疗1个月未愈合或无愈合趋势的创面[1],过去主要继发于创伤、烧伤等外伤,随着人口平均寿命的延长,压疮、糖尿病足以及血管源性疾病等原因造成的慢性溃疡创面迅速增加,目前采用非手术和手术治疗难愈性创面,非手术治疗效果差,治疗时间长,手术治疗多采用植皮、各种皮瓣、肌皮瓣等手术方法修复[2],某些难愈性创面因周围血管病变,全身情况差,或创周皮肤质硬,不能满足皮瓣移植要求,皮瓣移植后不易成活,导致创面变大,而植皮手术方法简单,皮片容易成活,供皮区损伤很小,在患者高龄、有基础疾病(如糖尿病)及合并症的情况下,植皮手术最终的修复效果是满意的[3]。封闭式负压引流技术(VSD)在感染创面[4]、褥疮[5]、糖尿病性溃疡[6]等复杂创面治疗中被广泛应用,缩短了术前准备时间、加快肉芽组织生长及减少伤口感染率[7-8],我科自2017年1~12月对64例难愈性创面患者采用网状中厚皮移植联合封闭式负压引流术,取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年1~12月收治入院的64例难愈性创面患者,男36例,女28例,年龄40~78岁,平均(63.1±7.8)岁。致伤原因:褥疮10例 ......
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