董 颖 张 雄 古茂群 曾权祥

    广东省茂名市人民医院血液内科，广东茂名 525000

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一种以血细胞减少、骨髓造血功能异常、白血病高风险向转化为特点，临床症状表现为不同程度出血、感染、贫血的血液系统恶性疾病[1]。MDS发病机制尚不明确，研究表明MDS发生发展与DNA高度甲基化密切相关，逆转DNA甲基化、抑制肿瘤细胞增殖、恢复抑癌基因活性是治疗此病的关键[2]。地西他滨是一种人工合成具有较强去甲基化效用的胞嘧啶核苷类药物，其可降低DNA甲基化程度、引起肿瘤细胞凋亡促进其分化为正常细胞，是临床治疗MDS常用药物[3]。地西他滨治疗MDS疗效较好，但毒副作用较大，因此选择合适的用药量达到更好的治疗效果、降低毒副反应是临床研究重点。本研究选取60例MDS患者，分别给予常规剂量与低剂量地西他滨治疗，比较两种治疗方案临床疗效及毒副反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2015年8月～2019年1月收治的MDS患者60例，按照随机数字表法分为常规剂量组与低剂量组，每组30例。常规剂量组中男21例，女9例；年龄34～71岁，平均(52.5±5.4)岁；病程1～2.5个月，平均(1.19±0.18)个月；IPSS危险度分层：中危-Ⅰ14例，中危-Ⅱ13例，高危3例；分型：难治性血细胞减少伴单系病态造血(RCUD)6例，难治性血细胞减少伴多系病态造血(RCMD)5例，难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅰ(RAEB-Ⅰ)11例，难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅱ(RAEB-II)8例；低剂量组中男23例，女7例；年龄37～69岁，平均(51.4±5.1)岁；病程1 ～ 3个月，平均(1.32±0.21)个月；IPSS危险度分层：中危-Ⅰ12例，中危-Ⅱ14例，高危4例；分型：RCUD 5例， RCMD 8例 ......