翁沛华

    广州市第一人民医院，广东广州 511457

    超声弹性成像技术可以对最值的硬度信息进行探测，在对乳腺肿块良、恶性诊断中具有非常重要的参考价值[1]。声脉冲辐射弹力成像(ARFI)是一种以剪切波为基础的超声弹性成像技术，可对组织硬度进行定量评估，包含声触诊组织成像(VTI)以及声触诊组织量化(VTQ)两种技术，在乳腺肿块良、恶性诊断中起到辅助作用[2]。在乳腺肿块中，因其病变情况不同，对于组织的弹性系数不同，脂肪组织的安兴系数最高，浸润性导管癌的弹性系数最低，因此根据组织弹性不同可对乳腺肿块性质诊断提供参考[3]。本研究采用声脉冲辐射弹力成像的两种技术对乳腺肿块良、恶性情况进行诊断，分析其临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2019年1月我院收治的乳腺肿瘤患者84例，共存在乳腺实性肿块99个，入组患者均为女性，年龄18～78岁，平均(42.4±2.1)岁，肿块位置：双侧15例，左侧34例，右侧35，肿块直径5～50mm，平均(23.5±2.3)mm，其中包含良性肿块58个，恶性肿块41个，良性肿块包含多形腺瘤1个，导管内乳头状瘤1个，炎性肉芽肿性小叶炎1个，炎症2个，肉芽肿病变伴术后组织反应性改变2个，纤维腺病9个，纤维腺瘤42个；恶性肿块包含浸润性小叶癌6个，乳腺浸润性微乳头状癌2个，浸润性导管癌24个，非浸润性导管原位癌3个，乳腺基底细胞样癌2个，乳腺浸润性癌含小叶及导管成分4个。纳入标准：(1)经临床诊断患者确诊存在乳腺肿块；(2)入组患者未接受任何方式的治疗措施；(3)入组患者对于本次研究内容知情并同意,并自愿签署知情同意书；(4)患者临床资料完整；(5)患者曾接收乳腺手术治疗。排除标准：(1)肿块直径超出5～50mm范围；(2)肿块含液性成份，属于非实质性肿块；(3)肿块内部经二维超声探测存在明显强回声钙化斑块；(4)患者无法配合检查，完成屏气；(5)患者入组前曾接受任何方式的治疗；(6)患者存在精神障碍或沟通障碍。本研究已获得医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器 彩色多普勒超声诊断仪(西门子，Acuson S 2000)；电脑及移动硬盘，电脑配备AdobePhotoshop CS4 图像处理软件系统以及ARFI技术；探头频率4 ～ 9MHz ......