范 杰

    内蒙古自治区赤峰市医院，内蒙古赤峰 024000

    有机磷农药是我国使用广泛的、用量最大的杀虫剂，有机磷农药中毒是临床常见的农药中毒，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的中毒性疾病，严重者危及生命。有机磷中毒的治疗主要是应用抗胆碱能药物以及胆碱酯酶复能剂，对抗有机磷农药的毒性作用。在治疗中，有报道联合应用碳酸氢钠，有助于恢复胆碱酯酶活性，认为有机磷农药中毒后体内的酸碱环境对胆碱酯酶的活性也有一定的影响[1]。脂肪乳是一种补充营养的药物，为机体补充能量，有研究认为其在血液循环中能够将脂溶性有毒物质置换出来，有利于解毒作用[2]。本研究在常规抢救治疗基础上，联合脂肪乳与碳酸氢钠治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2019年5月在医院诊断治疗的急性重度有机磷农药中毒的患者120例的临床资料。纳入标准：口服有机磷农药病史，符合有机磷农药中毒的诊断标准[3-4]，有毒蕈碱样、烟碱样症状，中枢神经症状，胆碱酯酶活力<30%正常值。排除标准：非口服有机磷农药中毒，敌百虫中毒；既往有重要脏器功能障碍，有消化道出血病史，溃疡病史；放弃治疗或者中转转院；其他农药导致的中毒。将120例患者随机分为观察组与对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经过医院医学伦理委员会同意。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 治疗方法

    两组均给予常规急救措施 ......