韩淑霞

    新疆维吾尔族自治区阿克苏地区中医医院妇科，新疆阿克苏 843000

    宫腔粘连主要是因为子宫壁之间相互粘连引起子宫腔部分甚至晚期闭塞，临床表现为月经量少、闭经、周期性痉挛性疼痛和不孕等，被认为是导致女性不孕的重要原因[1]。宫腔镜下宫腔粘连松解是治疗宫腔粘连最有效的手段，但术后仍存在再发粘连可能[2]。针对宫腔粘连，治疗上以松解粘连及防治术后再粘连为主[3]。目前常用的干预方法包括宫腔物理性阻隔、雌孕激素序贯治疗、术后防粘连剂干预等，虽有一定效果，但亦存在显著不足[4]。近年来中医中药对降低宫腔镜术后宫腔再粘连、提高妊娠率方面具有显著优势。依据祖国医学理论，宫腔粘连乃以肾虚为本、血淤为标，为本虚标实之证[5]。补肾助孕汤以右归丸为基础，具有补肾精、调冲任、活血化瘀之功效，应用于不孕症患者取得显著效果。本研究主要探讨补肾助孕汤联合雌孕激素在宫腔粘连分离术患者中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月～ 2018年9月本院收治的宫腔粘连继发性不孕症患者80例为研究对象，所有入组者均存在人工流产史和(或)不全流产刮宫史和(或)人流术后宫腔感染史，有明显的月经量减少、继发性闭经，且宫腔镜检查提示宫腔粘连。年龄18～35岁，资料齐全，规律性生活且未避孕2年以上，入组前签署入组同意书并申报医院伦理委员会批准。排除标准：子宫畸形、子宫腺肌病、对使用药物过敏、急慢性盆腔炎、生殖系统器质性病变、恶性肿瘤、严重心、肺、肝、肾功能不全、其他原因导致不孕者。按照随机数字表法分为两组，各40例。观察组年龄18～35岁，平均(31.1±1.3)岁，不孕时间2～10年，平均(4.2±0.3)年，宫腔粘连程度分级：轻度者12例，中度者23例，重度者5例，宫腔镜手术操作时间15～45min ......