王金彩 郭明彩

    1.山东省青州市妇幼保健院麻醉科，山东青州 262500；2.山东省青州市妇幼保健院妇产科，山东青州 262500

    盆底功能障碍性疾病(PFD)是威胁妇女健康的常见慢性病，严重影响女性的生活质量和心理健康，此病的危害日益受到公众的关注。近年来许多的流行病学调查发现[1-2]，妊娠与分娩是造成产后盆底功能障碍的独立危险因素，特别是第一次妊娠和分娩[3-4]。近些年椎管内阻滞分娩镇痛广泛在临床中用于缓解分娩疼痛，给母婴都带来很多好处。第八版《妇产科学》将分娩镇痛产妇第二产程时间由2h延长至3h[5]。分娩镇痛改善了产妇的产程质量，提高了阴道分娩成功率，但无痛分娩对盆底功能损伤的影响是妇产科医生和孕产妇迫切想知道的。本研究旨在探讨椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后盆底功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2017年1月～2018年12月在我院经阴分娩的初产妇285例，分成A组(自然分娩组)、B组(分娩镇痛组且第二产程<2h)、C组(分娩镇痛组且2h≤第二产程<3h)。纳入标准：单胎，初产，无内、外科合并症，无阴道侧切与助产，三组年龄(25～34岁)、孕周(37～42周)、产妇分娩前体重指数(19～25kg/m2)、第一产程时间(≤24h)、新生儿体重(2500～4000g)等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。排除标准：孕前即患PFD者。分娩后6～8周由固定专人对产妇盆底功能进行检测评估。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。

    表1 三组产妇一般资料比较() ......