张庆尚 宋文霞 成明建 钟天文 叶志琼 张瑞辉

    广东省云浮市人民医院药剂科，广东云浮 527300

    由于医疗机构高度依赖药品收入，不仅对医疗机构的发展有影响，还会加重患者的经济负担，出现看病难、看病贵等问题。药占比是指药品费用占医药总费用的比例，广泛应用在药品费用的管理控制中。降低药占比可有效降低药品费用[1]。科学的控制药品费用与医院的长期发展密切相关，而且影响人们对医改事业的认同感。结合医院的实际情况提出相应的改进措施，可以有效的调控药占比[2]。PDCA循环包括计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段[3]。药学人员利用PDCA循环调控能够促使医院科学化管理，使医院药事及药物使用管理更加规范化，加强药学部和医务感控等多部门的协作，提高患者对药学服务的满意度，并有效调控医疗机构药占比。本研究旨在探讨药学人员通过PDCA循环参与调控药占比的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究将2016年10～12月和2017年10～12月时间段的药占比作为对照组(n=500)，将2018年7月～2019年6月时间段的药占比作为观察组(n=500)。观察组男268例，女232例；年龄22～68岁，平均(44.8±10.2)岁。对照组男271例，女229例；年龄21～69岁，平均(44.2±11.0)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    对照组不采取任何措施。观察组采取药学人员通过PDCA循环模式参与调控药占比，包括如下。(1)计划(P)。①现状调查：对医院的开放床位数、门急诊量、住院人数、平均住院日、手术台次、平均药占比等进行调查，调查结果显示主要的问题为药占比控制未达新医改要求 ......