唐 颖 刘一平 李元聪

    湖南中医药大学第一附属医院口腔科，湖南长沙 410000

    口腔扁平苔藓(Oral lichen planus，OLP)是一种与自身免疫相关的黏膜慢性疾病，病变可同时或单独发生于皮肤和口腔黏膜任何部位。当病变部位持续地发生糜烂，且不易愈合，则可能导致病变恶化，并存在一定的癌变率，因此将OLP归于癌前状态。OLP的病因和发病机制，目前仍不明确[1]。研究发现，有很多口腔扁平苔藓患者曾受到精神上的创伤，不同来源的压力会让人的情绪变得不受自主控制，常出现焦虑、抑郁等状态[2]。从心理测量量表的标准化程度、信度、适用范围和临床试验中操作难易程度等方面考量，有学者认为对于非精神科的研究者，研究时可采用HADS量表来评判口腔扁平苔藓患者有无焦虑、抑郁症状[3]。中医学常根据OLP患者情绪状态的改变，辨证为肝郁证、气滞证或血瘀证[4]，故本研究通过分析OLP患者的发病与焦虑、抑郁情绪及中医证型之间的关系，探讨OLP患者焦虑抑郁测量与中医证候的内在联系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月～2019年5月本院口腔黏膜病专病门诊的口腔扁平苔藓患者120例(包括糜烂型OLP 78例、非糜烂型OLP 42例)。其中男32例，女88例，年龄18～72岁，平均(40.3±5.9)岁。文化程度：大专以下35例，大专及以上85例；职业分型：脑力73例，非脑力47例。

    1.2 诊断标准

    中医诊断标准(参考中国中医药出版社第九版《中西医结合口腔科学》[5]标准：(1)湿热内阻证：主症：两颊、舌、唇部白色花纹，伴糜烂和黄色渗出物，局部疼痛明显；次症：口干或口苦，便结溲赤；舌脉：舌红，苔薄黄或腻，脉滑数。(2)肝郁血瘀证：主症：颊、舌、唇等白色斑纹，中间夹有充血红斑，轻度疼痛，进食时局部敏感；次症：性情急躁或抑郁，胸胁胀满，可伴月经不调；舌脉：舌紫暗有瘀点 ......