王玉红 刘 晖 邹小琼 张彩兰 宋小珍 陈超平 陈巧燕 张树宏

    广东省湛江市第二中医医院，广东湛江 524000

    眩晕是患者对空间定向的主观体会错误，属于运动型幻觉，多伴有平衡失调，站立不稳。后循环由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶和部分颞叶及脊髓。后循环缺血占缺血性卒中约20%。后循环缺血的病因主要为动脉粥样硬化，眩晕是主要临床表现[1]。复方天麻蜜环糖肽片是中成药，具有补气血，通血脉，舒筋活血，止眩晕等，临床上可用于脑动脉硬化、脑血栓等引起的头晕目眩等症状[2-3]。长春西汀是血管扩张剂，对脑血管有较高的选择性扩张作用，临床上可改善脑梗死后遗症等诱发的各种病症[4-5]。目前眩晕症还缺乏有效的治疗方法，临床治疗疗效长，起效慢。一氧化氮是机体内重要的扩血管因子。内皮素主要存在于血管内皮，是最强的缩血管物质。本研究采用复方天麻蜜环糖肽片联合长春西汀对后循环缺血性眩晕，探讨其对患者血浆一氧化氮、内皮素以及脑血流动力学的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年5月～2018年9月湛江市第二中医医院诊断治疗的眩晕患者100例为研究对象。纳入标准：符合眩晕症诊断[6]，均为后循环缺血引起[7]，主要表现为眩晕，可伴有恶心呕吐，发病时间48h内；伴有至少一种椎-基底动脉缺血症状；既往无神经功能缺损病史；治疗依从性好；对本次研究知情同意。本研究经过医院医学伦理委员会同意。排除标准：影像学证实有大面积脑梗死或脑出血；周围型眩晕，良性位置性眩晕；既往有酒精、药物依赖史；中毒导致的眩晕；精神疾病病史；合并严重心肝肾功能不全；哺乳期或妊娠期。随机分为观察组、对照组各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 治疗方法

    两组均给予控制血压、血糖治疗，氯吡格雷片[赛诺菲(杭州)制药有限公司，J20180029]口服 ......