艾灸对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能影响的Meta分析
疗法,文献,1资料与方法,1文献纳入标准,2文献排除标准,3检索策略,4文献筛选及质量评价,5数据提取,6统计学方法,2结果,1文献检索结果,2纳入文献的特征及质量评价,3Meta分析结果,4不良反应,5敏
纪秋露 关风光1.福建中医药大学护理学院,福建福州 350122;2.福建中医药大学附属第二人民医院,福建福州 350001
脑卒中是一种突发性脑血管循环障碍性疾病,有文献报道[1]中国已成为世界上脑卒中发病率最高的国家之一。运动功能障碍是脑卒中后的常见并发症,脑卒中后有75%的患者因肢体运动功能障碍而影响到日常生活及工作[2]。脑卒中后肢体运动功能的康复效果不仅直接关系到患者的生活质量,还会对患者的自我效能感产生严重影响,故卒中后肢体运动功能的康复一直是卒中康复的研究重点。艾灸疗法作为一种常见的中医理疗方法,由于其操作简便,可应用范围广,已有较多的临床研究将其应用于卒中后肢体运动功能的康复当中,并取得了较好的疗效,但目前尚无明确的循证医学证据支持和评价其干预效果,因此本研究拟通过Meta分析来评价艾灸疗法对脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。
1 资料与方法
1.1 文献纳入标准
1.1.1 文献类型 随机对照试验;语言仅限中英文文献。
1.1.2 研究对象 符合脑卒中的诊断标准或明确地描述临床症状、体征并经CT/MRI检查确诊,均存在运动功能障碍,生命特征平稳。年龄、性别不限。
1.1.3 干预措施 对照组为空白对照或其他非艾灸疗法,干预组则是在对照组的基础上进行艾灸疗法。
1.1.4 观察指标 (1)运动功能[以简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对上下肢运动功能进行评分];(2)日常生活活动能力[以Barthel指数(BI)或改良 Barthel指数(MBI)进行评分 ];(3)美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS);(4)临床总有效率:临床总有效率=(基本痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。评定标准根据1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的神经功能康复疗效进行评定[3]。纳入文献必须包含以上任意一个结局指标。
1.2 文献排除标准
动物实验;研究对象不符合纳入标准;研究类型不明确的文献;重复发表或非原始研究的文献纳入其中的一篇;文献数据资料不完整或信息少而无法利用的文献;无法获取全文的文献。
1.3 检索策略
计算机检索外文数据库:PubMed 、The Cochrane Library 、Embase、Web of science;中文数据库:中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VlP)、中国生物医学文献(CBM) ......
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