纪秋露 关风光

    1.福建中医药大学护理学院，福建福州 350122；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州 350001

    脑卒中是一种突发性脑血管循环障碍性疾病，有文献报道[1]中国已成为世界上脑卒中发病率最高的国家之一。运动功能障碍是脑卒中后的常见并发症，脑卒中后有75%的患者因肢体运动功能障碍而影响到日常生活及工作[2]。脑卒中后肢体运动功能的康复效果不仅直接关系到患者的生活质量，还会对患者的自我效能感产生严重影响，故卒中后肢体运动功能的康复一直是卒中康复的研究重点。艾灸疗法作为一种常见的中医理疗方法，由于其操作简便，可应用范围广，已有较多的临床研究将其应用于卒中后肢体运动功能的康复当中，并取得了较好的疗效，但目前尚无明确的循证医学证据支持和评价其干预效果，因此本研究拟通过Meta分析来评价艾灸疗法对脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准

    1.1.1 文献类型 随机对照试验；语言仅限中英文文献。

    1.1.2 研究对象 符合脑卒中的诊断标准或明确地描述临床症状、体征并经CT/MRI检查确诊，均存在运动功能障碍，生命特征平稳。年龄、性别不限。

    1.1.3 干预措施 对照组为空白对照或其他非艾灸疗法，干预组则是在对照组的基础上进行艾灸疗法。

    1.1.4 观察指标 (1)运动功能[以简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对上下肢运动功能进行评分]；(2)日常生活活动能力[以Barthel指数(BI)或改良 Barthel指数(MBI)进行评分 ]；(3)美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)；(4)临床总有效率：临床总有效率=(基本痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。评定标准根据1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的神经功能康复疗效进行评定[3]。纳入文献必须包含以上任意一个结局指标。

    1.2 文献排除标准

    动物实验；研究对象不符合纳入标准；研究类型不明确的文献；重复发表或非原始研究的文献纳入其中的一篇；文献数据资料不完整或信息少而无法利用的文献；无法获取全文的文献。

    1.3 检索策略

    计算机检索外文数据库：PubMed 、The Cochrane Library 、Embase、Web of science；中文数据库：中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VlP)、中国生物医学文献(CBM) ......