何永芬 蔡 晓 梁洪敏

    广东省高州市人民医院甲状腺外科，广东高州 525200

    甲状腺癌属于甲状腺恶性肿瘤，该病的发生与碘缺乏、放射线、促甲状腺激素、性激素、其他甲状腺疾病恶变等有关。甲状腺癌早期症状体征不明显，一般在体检时经触诊、颈部超声检查发现甲状腺肿块[1-2]。外科手术是治疗该病的主要手段，随着临床医学技术的提高，甲状腺癌病灶的切除率不断升高。但由于甲状腺的解剖位置特殊，加上手术存在应激性，会对患者的身心造成创伤，术后易出现并发症，不利于预后[3]。本研究旨在分析快速康复外科应用在该病患者围术期的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于本院治疗的甲状腺癌患者中择取100例作为研究对象，病例选取时间：2018年1月～2019年3月，根据随机数字表法分为对照组、观察组。

    纳入标准：(1)所有患者的病情均与《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中的有关诊断标准相符合，均需进行甲状腺切除术治疗；(2)所有患者均具备手术指征，且无手术禁忌证；(3)所有患者的临床资料齐全，均自愿签署了知情同意书。

    排除标准：(1)术前存在严重感染、慢性疼痛史的患者；(2)存在营养不良、血液系统疾病、凝血功能障碍的患者；(3)胸骨后存在甲状腺肿物者；(4)既往存在颈部手术史、放疗史的患者；(5)因患有精神疾病、痴呆而无法配合本次研究者。

    对 照 组(n=50)：男 18例，女32例；年 龄22～73岁，平均(49.6±2.5)岁。合并疾病：高血压7例，糖尿病5例。病程3～5年，平均(3.75±0.42)年。甲状腺滤泡癌19例，甲状腺乳头状癌20例，甲状腺未分化癌11例；病理分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期19例，Ⅲ期16例，Ⅳ期9例。手术类型：气管插管全麻下患侧腺叶全切除术19例，患侧腺叶全切除+峡部切除术12例，患侧腺叶全切除+峡部切除术+颈部淋巴结清扫术10例，甲状腺全切术+双侧淋巴结清扫术9例。

    观 察 组(n=50)：男15例，女 35例；年 龄21～74岁，平均(49.7±2.6)岁。合并疾病：高血压8例，糖尿病6例。病程3～5年，平均(3.80±0.44)年 ......