查晓慧 曾秀仁 黄美霞

    中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院烧伤科，福建漳州 363000

    烧伤是临床上常见的创伤性事件，严重的烧伤不仅会使患者遭受巨大的生理痛苦，往往还留下明显的瘢痕和肢体功能障碍[1]，使患者产生严重的心理负担和应激反应，如果处理不当则可能发展成创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder，PTSD)，最终对伤者的生活质量、家庭以及社会造成长期破坏性影响[2]。有研究显示，具有良好心理弹性的患者能够主动调整和适应，更好地摆脱负性情绪对治疗带来的不良影响，进而减少严重创伤后PTSD的发生[3]。循证护理是在循证医学影响下产生的护理观念，通过运用最可靠的科学证据，更加高效合理指导护理临床实践，提高护理效能[4]。本研究基于循证构建的心理弹性干预运用于日常护理中，通过改善严重烧伤患者心理弹性，评估其对患者发生PTSD的影响，以期能够找到有效的方法提高护理质量，更好地解决烧伤患者的心理应激障碍问题。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月～2018年1月在联勤保障部队第909医院住院接受治疗的120例严重烧伤患者作为研究对象。患者年龄27～54岁，平均(35.2±4.9)岁。其中女44例，男76例。研究对象纳入标准：(1)符合重度烧伤标准：烧伤面积在31%～50%或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%；(2)无心、脑、肺等重要脏器严重疾病，无精神疾病和认知功能障碍；(3)患者知情并自愿加入研究。随机将120名患者分为两组：对照组60例(入院常规护理)；实验组60例(在常规护理基础上采取基于建的心理弹性干预)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。该研究经过医院伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 基于循证构建的心理弹性干预 (1)选择具有丰富的护理理论知识和扎实的临床护理实践能力护理人员，均接受循证护理和心理弹性知识的培训 ......