奥氮平对精神分裂症患者血Hcy与糖脂代谢变化的关系研究
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1患者治疗前后BMI,WHR的变化情况比较,2患者治疗前后血清Hcy水平的变化情况比较,3患者治疗前后脂代谢指标和糖代谢指标的变化情况比
黄邦锋 卓妙芳 黄梓銮 吴志杰 高镇松广东省汕头市第四人民医院,广东汕头 515021
精神分裂症作为一类常见的精神疾病,具有高复发率的特点,患者常伴有一定的自残行为,直接危及其自身健康安全,甚至对社会安全产生极大的恶劣影响[1]。精神分裂症目前的病因尚不明确,故而对其治疗往往缺乏针对性,治疗效果较其他疾病差,难以进行有效的防治。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),亦称高半胱氨酸,是甲硫氨酸、半胱氨酸的中间代谢产物,能够为体内众多物质提供甲基化所需的基团,Hcy在人体内含量较低,其水平受到遗传因素和营养因素的双重作用[2-3]。有研究表明,精神分裂症患者体内Hcy水平显著高于正常人群,同时对Hcy影响精神分裂症进行了一定的机制探究,但结果尚不明确。而既往研究表明,精神分裂症患者的糖脂代谢水平往往会出现异常,本研究旨在通过对比分析,探究神分裂症患者治疗过程中Hcy与糖脂代谢变化的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2019年1~11月收治的精神分裂症患者65例,年龄21~59岁,平均(31.5±10.2)岁,其中,男38例,女27例,平均病程(8.9±5.3)个月。纳入标准:(1)符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准;(2)于我院首诊治疗;(3)为首次进行抗精神病药物治疗;(4)病程不超过3年;(5)PANSS评分≥60分;(6)签署治疗研究知情同意书。排除标准:(1)合并患有单纯性肥胖的患者;(2)合并患有严重内分泌疾病的患者;(3)合并患有其他精神疾病的患者;(4)合并患有心血管、肝、肾等系统疾病的患者;(5)有药物滥用史的患者;(6)妊娠期或哺乳期女性。本研究通过医院伦理委员会审批。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有患者均使用奥氮平(江苏豪森药业集团有限公司,H20010799)进行抗精神分裂症治疗,起始剂量均为最小剂量,服用两周后进行剂量的调整,治疗观察时间为20周,治疗剂量15 ~ 20mg/d。所有患者均采用统一配餐,进行统一的护理管理。
1.2.2 检测方法 (1)对肥胖情况进行预测:测量患者的身体质量指数(body mass index,BMI)和腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR),即指导患者双臂紧贴身体两侧,双足并齐,站立,而后利用同一测量工具,对其体重、身高、腰围及臀围予以测量、记录。其中BMI=体重/身高2,WHR=腰围/臀围。(2)空腹血糖(FPG) ......
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