黄邦锋 卓妙芳 黄梓銮 吴志杰 高镇松

    广东省汕头市第四人民医院，广东汕头 515021

    精神分裂症作为一类常见的精神疾病，具有高复发率的特点，患者常伴有一定的自残行为，直接危及其自身健康安全，甚至对社会安全产生极大的恶劣影响[1]。精神分裂症目前的病因尚不明确，故而对其治疗往往缺乏针对性，治疗效果较其他疾病差，难以进行有效的防治。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)，亦称高半胱氨酸，是甲硫氨酸、半胱氨酸的中间代谢产物，能够为体内众多物质提供甲基化所需的基团，Hcy在人体内含量较低，其水平受到遗传因素和营养因素的双重作用[2-3]。有研究表明，精神分裂症患者体内Hcy水平显著高于正常人群，同时对Hcy影响精神分裂症进行了一定的机制探究，但结果尚不明确。而既往研究表明，精神分裂症患者的糖脂代谢水平往往会出现异常，本研究旨在通过对比分析，探究神分裂症患者治疗过程中Hcy与糖脂代谢变化的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取我院2019年1～11月收治的精神分裂症患者65例，年龄21～59岁，平均(31.5±10.2)岁，其中，男38例，女27例，平均病程(8.9±5.3)个月。纳入标准:(1)符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准；(2)于我院首诊治疗；(3)为首次进行抗精神病药物治疗；(4)病程不超过3年；(5)PANSS评分≥60分；(6)签署治疗研究知情同意书。排除标准:(1)合并患有单纯性肥胖的患者；(2)合并患有严重内分泌疾病的患者；(3)合并患有其他精神疾病的患者；(4)合并患有心血管、肝、肾等系统疾病的患者；(5)有药物滥用史的患者；(6)妊娠期或哺乳期女性。本研究通过医院伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 所有患者均使用奥氮平(江苏豪森药业集团有限公司，H20010799)进行抗精神分裂症治疗，起始剂量均为最小剂量，服用两周后进行剂量的调整，治疗观察时间为20周，治疗剂量15 ~ 20mg/d。所有患者均采用统一配餐，进行统一的护理管理。

    1.2.2 检测方法 (1)对肥胖情况进行预测:测量患者的身体质量指数(body mass index，BMI)和腰臀比(waist-to-hip ratio，WHR)，即指导患者双臂紧贴身体两侧，双足并齐，站立，而后利用同一测量工具，对其体重、身高、腰围及臀围予以测量、记录。其中BMI=体重/身高2，WHR=腰围/臀围。(2)空腹血糖(FPG) ......