罗运红

    广东省汕尾市人民医院超声科，广东汕尾 516600

    肥厚型心肌病(HCM)是一种以左心室壁增厚为主要表现的心血管疾病，是中青年人群心源性猝死的重要原因之一[1]。心尖肥厚型心肌病(ApHCM)是其中相对少见的特殊类型，肥厚的心肌主要位于心尖部，基底部多无肥厚[2-3]。ApHCM缺乏特异性，早期常无自觉症状，多在体检、超声检查时发现。随着疾病进展，可出现冠心病心绞痛类似的胸痛、头晕等症状。ApHCM一旦出现临床症状应及时治疗，以免发生心功能不全甚至猝死等不良后果[4]。临床常用的诊断方法包括心电图、MRI及心脏超声等，本文对心电图及心脏超声在ApHCM诊断中的应用进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2016年3月～2019年1月收治的166例HCM患者，其中非对称型肥厚性心肌病(AsHCM)94例，ApHCM 72例。纳入标准：(1)诊断均符合《中国心房颤动患者卒中预防规范》[5]中AsHCM、ApHCM的相关诊断标准；(2)患者及家属自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)冠心病、心脏瓣膜病、传导阻滞；(2)高血压性心脏病、先天性心脏病等导致的心肌肥厚。94例AsHCM中，男72例，女22例，年龄37～74岁，平均(52.4±4.3)岁；72例ApHCM中，男56例，女16例，年龄37～76岁，平均(52.7±4.4)岁 ......