曾德辉 曾安祥 王胜炳

    广东省梅州市人民医院消化内科，广东梅州 514031

    食管癌是消化系统恶性肿瘤中最常见的疾病之一，出现吞咽梗阻症状来医院检查时往往处于肿瘤中晚期，即使能够外科手术切除，术后复发率也较高[1]。由于肿瘤外生性及浸润性生长，导致食管腔日渐狭窄，吞咽梗阻症状日益明显，部分患者甚至会出现食管纵膈瘘、食管气管瘘等并发症，病情进展迅速，最终威胁患者的生命[2]。为了更好的解决患者进食问题，使用内镜下覆膜食管支架治疗，主要针对的是不愿手术或者是不能手术切除治疗的患者，该治疗方式较为微创、安全、有效，在治疗过程中可以改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年6月～2019年1月本院收治的84例食管癌性狭窄合并食管气管(纵膈)瘘的患者为研究对象。随机数字表法分为两组：观察组和对照组。观察组：覆膜食管支架组，纳入标准：(1)所有患者均经病理组织学检查确诊，且TNM分期显示患者为Ⅱ～Ⅳ期[4]；(2)无外科手术切除指征或者患者及家属拒绝手术、放化疗；(3)患者无内镜治疗禁忌症。排除标准：(1)存在肺部或者纵膈重症感染，或者脓胸的患者；(2)患严重心肺功能障碍的患者；(3)合并严重凝血功能障碍的患者。对照组：鼻空肠管组，纳入标准：同观察组。排除标准：(1)患严重心肺功能障碍的患者；(2)合并严重凝血功能障碍的患者；(3)鼻咽部疾病合并感染的患者。对照组男38例，女6例；年龄45～80岁，平均(67.2±2.3)岁；病变位置：胸上段1例 ......