赖叶琼

    广东省肇庆市第一人民医院普外科，广东肇庆 526011

    肠造口多见于胃肠肿瘤疾病术后，指经外科手术治疗后分离肠管，将肠管一端引出体表后形成的开口部分，建立肠造口的目的是帮助肠道减压、代替会阴部肛门行使排便功能、减轻肠梗阻、保护远端肠管吻合，促进疾病预后恢复，提高生存率[1]。有研究统计称我国目前永久性结肠造口患者以每年10 万新增人口的速度上升，目前我国永久性结肠造口总人数已经超过100 万[2]。但肠造口建立后会改变传统肛门排便形式，术后初期患者无法较好适应造口排便，会对患者身心健康产生不良影响[3-4]；而延续性护理是肠造口患者出院后获取造口护理支持、提高自我效能的主要途径，逐渐受到患者关注。纳入我院于2016 年3 月～2019 年3 月收治的120例肠造口患者，分析肠造口护理中延续性护理应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院于2016 年3 月～2019 年3 月收治的120 例肠造口患者，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各60 例，观察组：男33 例、女27例，年龄40 ～75 岁，平均(58.2±5.2)岁，文化程度：初中及以下33 例、高中22 例、大专及以上5 例；疾病类型：结肠癌21 例、直肠癌39 例；TNM 分期：T1期21 例、T2期33 例、T3期6 例。对照组：男35 例、女25 例，年龄41 ～77 岁，平均(58.9±5.0)岁，文化程度：初中及以下30 例、高中24 例、大专及以上6 例；疾病类型：结肠癌20 例、直肠癌40 例；TNM 分期：T1期20 例、T2期32 例、T3期8 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，本研究获得我院伦理委员会批准同意。

    纳入标准：术后病理检查结果确诊为结肠癌、直肠癌；患者对研究表示知情同意；自愿建立永久性肠造口；患者或家属具有一定的网络信息交流能力；患者配合研究；患者术后预计生存时间>2 年；患者具有一定的沟通与自理能力。排除标准：合并心、肺、肾等器官功能障碍的患者；肿瘤远处转移的患者；文盲患者；精神异常患者；口服免疫抑制剂或皮质类激素过敏。

    1.2 方法

    观察组采用延续性护理服务，如下。(1)造口联谊会。电话联络员每个月组织1 次造口联谊会，在统一地点举办，联络所有患者、家属、志愿者共同参与，邀请科室医师参加，联谊会中护士负责主持秩序，设置互动小游戏、健康知识小问答等环节，视情况设置奖品 ......